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安徽中医药高专医学美容教研室武燕

第十一章

眼部美容手术

第五节

上睑下垂矫正术

二、术前检查-专科检查目的：额肌肌力正常者方可作利用额肌力量提起上睑从而达到矫正上睑下垂的目的。方法：患者先向下看，标记眉上缘和上睑缘的距离，然后睁眼向上看，再标记眉上缘和上睑缘的距离，二者之差即为眉上缘移动距离，也就是额肌活动度，正常活动度为10~15mm。额肌肌力测定1.

二、术前检查-专科检查目的：提上睑肌基本正常（有一定的肌力）才可作提上睑肌缩短术，以纠正上睑下垂。方法：用拇指压住双眉弓处，阻断额肌作用，令患者向下看，此时将米尺0刻度放在睑缘水平，然后令患者向上看，测得上睑缘向上提起的毫米数。肌力一级——上睑缘提高〉8mm肌力二级——上睑缘提高4~7mm肌力三级——上睑缘提高〈3mm提上睑肌肌力测定2.

二、术前检查-专科检查提起上眼睑，患者有不能忍受的复视，眼球向各方向转动自如，无斜视现象，该肌功能不正常者不能手术。上直肌功能测定3.

二、术前检查-鉴别诊断晨起或午睡后双眼正常，此后上睑渐渐乏力而下垂，可用新斯的明检测，滴眼或肌注后上睑下垂消失，该种病因的患者不能手术。重症肌无力1.

二、术前检查-鉴别诊断平卧位，滴1％新福林于患眼上穹窿，15~20分后坐起，患眼基本恢复正常，说明Miiller肌有功能