C14第十四章-神经系统疾病.ppt

神经系统疾病神经系统疾病的基本病变中枢神经系统感染性疾病神经系统变性疾病神经系统肿瘤唐奇燎

第一节神经系统疾病的基本病变1、神经元的基本病变2、神经纤维的基本病变3、神经胶质细胞的基本病变

本节重点：掌握以下名词：1、Waller变性2、噬神经细胞现象3、卫星现象4、胶质结节5、胶质瘢痕

一、神经元的基本病变1、神经元急性坏死2、单纯性神经元萎缩3、中央性Nissl小体溶解4、神经元胞质内包含体形成5、神经原纤维变性或神经原纤维缠结

神经元急性坏死

(红色神经元，redneuron).原因：急性缺血、缺氧；急性中毒或感染。

神经元急性坏死

(红色神经元，redneuron).

神经元急性坏死

(红色神经元，redneuron).缺氧感染

鬼影细胞

单纯性神经元萎缩.原因：感染、中毒。.特点：慢性渐进性变性以至死亡，尼氏小体不溶解，不伴有炎症反应。

单纯性神经元萎缩.原因：感染、中毒。.特点：慢性渐进性变性以至死亡，尼氏小体不溶解，不伴有炎症反应。

中央性Nissl小体溶解.原因：病毒感染、VitB缺乏，神经元与轴突断离。.特点：胞质中央的尼氏小体溶解细胞周边有尼氏小体残余，为可逆性变性。

中央尼氏体消失

中央尼氏体消失

神经元胞质内包含体形成.原因：病毒感染、变性疾病。.特点：不同病因，其包含体形态、大小着色及分布规律都不同。

神经元胞质内包含体形成.原因：病毒感染、变性疾病。.特点：不同病因，其包含体形态、大小着色及分布规律都不同。

神经原纤维变性或

神经原纤维缠结.原因：神经元死亡,常见于Alzeimer病。.特点：神经原纤维变粗在胞核周围凝结卷曲呈缠结状。

神经原纤维变性或

神经原纤维缠结.原因：神经元死亡,常见于Alzeimer病。.特点：神经原纤维变粗在胞核周围凝结卷曲呈缠结状。

神经原纤维变性或

神经原纤维缠结.原因：神经元死亡,常见于Alzeimer病。.特点：神经原纤维变粗在胞核周围凝结卷曲呈缠结状。

二、神经纤维的基本病变1、Waller变性2、脱髓鞘样变

Waller变性.原因：神经纤维离断。.特点：轴索崩解髓鞘变性脱失细胞增生反应。

Waller变性.原因：神经纤维离断。.特点：轴索崩解髓鞘变性脱失细胞增生反应。

脱髓鞘样变.原因：神经纤维损伤。.特点：髓鞘脱失而轴索保留。

脱髓鞘样变

三、神经胶质细胞的基本病变1、噬神经细胞现象2、卫星现象3、格子细胞4、胶质结节5、反应性胶质化与胶质瘢痕

噬神经细胞现象.定义：坏死的神经元被增生的小胶质细胞或巨噬细胞吞噬的过程。

噬神经细胞现象.定义：坏死的神经元被增生的小胶质细胞或巨噬细胞吞噬的过程。

噬神经细胞现象

卫星现象.定义：神经元胞体被5个以上的少突胶质细胞所围绕。

卫星现象.定义：神经元胞体被5个以上的少突胶质细胞所围绕。

格子细胞.定义：小胶质细胞或巨噬细胞吞噬神经组织崩解产物后，胞体增大，胞质中出现大量脂滴，HE染色呈空泡状。

格子细胞.定义：小胶质细胞或巨噬细胞吞噬神经组织崩解产物后，胞体增大，胞质中出现大量脂滴，HE染色呈空泡状。

小胶质细胞吞噬脂质

胶质结节.定义：中枢神经系统感染，特别是病毒感染时，小胶质细胞常呈局灶性增生，聚集成团。

胶质结节.定义：中枢神经系统感染，特别是病毒感染时，小胶质细胞常呈局灶性增生，聚集成团。

反应性胶质化与胶质瘢痕.定义：是神经组织受到损伤后的修复反应，表现为纤维型星形胶质细胞增生形成大量胶质纤维，最后成为胶质瘢痕。

胶质瘢痕

本节小结：1、神经元、神经纤维的变性与坏死；2、神经胶质细胞的反应性改变。

第二节感染性疾病

本节重点：1、掌握流脑的病因、病变分期、并发症；2、掌握乙脑的病因、病变特点。

感染途径：血源性感染局部扩散直接感染，创伤或医源性感染经神经感染病原体多种，主要介绍细菌性和病毒性疾病

细菌性疾病