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康复护理学
骨折
3定义★:骨折(fracture)是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。骨折
4骨折的愈合骨折血肿机化期骨痂形成期骨性愈合期塑形期
5骨折的愈合血肿机化期:伤后4~5小时,骨断裂后骨髓腔、骨膜下和周围软组织成血肿并凝结成块,以后逐渐机化,形成肉芽组织,再转化为纤维组织连接断裂处,形成纤维愈合,约2~3周完成。骨折
6骨折的愈合骨痂形成期:伤后1周,骨膜内成骨细胞大量增生,将骨折断端间纤维组织变成新生骨,即形成骨痂,约6~10周完成。在这个阶段内,骨折虽不大会移位,但仍不能持重,否则易发生变形。骨折
7骨折的愈合骨折愈合期:伤后8~12周,骨折部位的骨痂逐步完全骨化,X线片显示骨折线消失,骨痂密度增加,髓腔被骨痂填充,骨痂与骨皮质的界线不清。骨折
8骨折的愈合塑型期:通过不断的成骨和破骨过程,骨折部位在形态和结构上最终恢复到正常骨。这个过程称为塑形,约需2~4年完成。骨折
9骨折愈合的临床愈合标准①骨折断端无压痛;②无纵向扣击痛;③骨折断端无异常活动;④X片显示骨折线模糊;⑤外固定解除后,上肢能向前伸手持重1kg达1分钟,下肢能步扶拐平地连续步行3分钟不少于30步;⑥连续观察2周,骨折断端不发生畸形。骨折
10骨折愈合的骨性愈合标准①临床愈合的所有标准;②X片显示骨痂通过骨折线,骨折线消失或接近消失,皮质骨界线消失。骨折
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