胰岛素的使用讲课.ppt

将回弹装置往右转,直到活塞杆完全进入为止，千万别将活塞杆往回推将诺和笔放入笔芯架内，颜色色码帽先放入将机械装置与笔芯架拧紧诺和笔的正确使用第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日用一块含有消毒剂的药棉将橡皮膜擦干净将诺和针的保护片拿开,将针头头紧在颜色代码帽上,将针的外针帽和内针帽取走.每次注射前排气诺和笔的正确使用第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日在注射后,针头应留在皮下10秒钟以上,继续按住推键,直至针头完全拔出.如使用悬浮型胰岛素,将笔如图上下颠倒摆动注：当笔芯内药液注射至橡皮活塞到达笔芯架检视窗位置，请停止继续按压注射推键。否则将造成诺和笔活塞杆无法回复。按医生处方选择所需注射剂量第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日如所调剂量超出自己所需的剂量,应将机械装置部分与笔芯架部分拉开,（参看附图）。压下注射推键以其返回零处。然后放手，笔芯架将会滑回原位。诺和笔3带有剂量锁定装置，如果你不这样，在你更改剂量时可能会浪费胰岛素。你现在可以重新选择正确剂量了诺和笔3的正确使用第34页，共46页，星期日，2025年，2月5日注射胰岛素后不要用干棉签按揉或按压穿刺点必要时用干棉签轻轻按压针眼（出血时）有出血时轻轻按压30秒注完药液停留足够时间后拔针，针头拔出后也不需按压或揉其它相关问题第35页，共46页，星期日，2025年，2月5日也不要边按压边拔针其它相关问题第36页，共46页，星期日，2025年，2月5日关于胰岛素的使用讲课第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日目标学习胰岛素注射指南熟悉针头重复使用的风险及危害掌握胰岛素注射相关技术掌握胰岛素储存方法第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日《糖尿病药物注射技术指南2011版》第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日指南中对每一条推荐意见的推荐强度采用以下等级：强烈推荐推荐尚未决定的问题对于科学证据的支持程度采用以下标准：至少具有一项随机、对照研究至少具有一项非随机（或非对照或流行病学）研究以大量患者经验为基础的专家共识《糖尿病药物注射技术指南2011版》推荐级别第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日1型糖尿病2型糖尿病1）不宜使用口服降糖药物的患者2）口服药物原发或继发失效3）处于应急状态时4）糖尿病急性并发症5）糖尿病出现严重慢性并发症或合并症6）老年2型糖尿病，消瘦、营养不良或抑郁糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病胰岛素的适应症第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日胰岛素的种类按来源分类:第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日胰岛素的分类按作用时间长短可分为：速效胰岛素：门冬胰岛素（诺和锐）短效胰岛素：诺和灵R中效胰岛素:诺和灵N预混胰岛素：诺和灵30R(50R)、诺和锐30长效胰岛素：甘精胰岛素第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日胰岛素制剂、作用特点及其注射时间第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日胰岛素在不同部位的吸收差异腹部87分钟50%较快适合短效胰岛素臀部较慢适合长效胰岛素或中效胰岛素大腿164分钟50%中等至较慢手臂141分钟50%中等至较慢适合长效胰岛素或中效胰岛素不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）：—研究显示，50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢1第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日根据不同需要选择不同注射部位

短效胰岛素理想的注射部位：腹部速效胰岛素类似物可注射在任何部位中长效胰岛素（例如睡前注射的中效胰岛素）或长效胰岛素类似物素理想的注射部位：大腿或手臂预混胰岛素或预混胰岛素类似物的理想的注射部位（早晨）腹部，（傍晚）大腿或臀部每天的同一时间于同一部位进行注射早上：腹部，短效胰岛素吸收快，便于控制早餐后血糖的波动晚上：大腿或臀部，以延缓吸收，减少夜间低血糖的发生第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个象限（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换；A3关于注射部位轮换的推荐：第12页，共46页，星期日，2025年，2月5日*胰岛素注射部位的轮换…….…..…..…..…..…..….….…………