儿科护理学护理及助产专业系列讲解.pptx

儿科护理学护理及助产专业课程资源库系列课程山东医学高等专科学校临床医学系儿科学教研室

儿科护理学第五章儿童营养营养障碍性疾病患儿的护理

第四节蛋白质-能量营养不良

是指能量和/或蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。临床上的表现以体重不增或下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少甚至消失为特征。蛋白质-能量营养不良（protein-energymalnutrition，PEM）

PEM生长障碍抵抗力下降智力发育迟缓学习能力下降

一二三四概述护理评估常见护理诊断/问题护理措施主要内容

（一）病因营养不良摄入不足消化吸收不良需要量增加概述护理评估护理诊断/问题护理措施

1.摄入不足（一）病因喂养不当母乳/混合未加乳制品奶粉过稀人工长期淀粉不良饮食＜6个月＞6个月概述护理评估护理诊断/问题护理措施

9母乳不足奶粉配制过稀长期淀粉类物质拒食挑食零食过多概述护理评估护理诊断/问题护理措施

过敏性肠炎肠吸收功能不良综合征迁延性腹泻等唇裂腭裂幽门梗阻解剖系统或结构功能异常（一）病因2.消化吸收不良概述护理评估护理诊断/问题护理措施

3.需要量增加双胎或多胎及早产生长发育迅速时期疾病消耗（糖尿病、恶性肿瘤、发热疾病等）（一）病因概述护理评估护理诊断/问题护理措施

1.新陈代谢失调蛋白质：蛋白质不足→负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓→水肿糖类：能量不足→糖原消耗→低血糖→昏迷甚至猝死脂肪：脂肪消耗→血胆固醇↓→肝脏脂肪浸润变性“脂肪肝”体温调节：产热↓散热↑→低体温水盐代谢(二)病理生理概述护理评估护理诊断/问题护理措施

1.新陈代谢失调PEM脂肪消耗↑细胞外液容量↓细胞外液低渗ATP↓细胞内钠潴留低渗性脱水低血钾低血镁低血钙水盐代谢(二)病理生理概述护理评估护理诊断/问题护理措施

2.各系统功能低下(二)病理生理消化液及酶分泌酶活力菌群失调肠蠕动减弱消化功能低下概述护理评估护理诊断/问题护理措施消化系统

2.各系统功能低下(二)病理生理循环系统泌尿系统心肌收缩力心搏量低血压尿量增多尿比重下降肾小管重吸收功能概述护理评估护理诊断/问题护理措施

2.各系统功能低下(二)病理生理神经系统免疫系统精神：抑郁/烦躁反应迟钝感染概述护理评估护理诊断/问题护理措施

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