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君龙附加悦享人生住院定额给付医疗保险产品说明书君龙人寿保险有限公司

君龙附加悦享人生住院定额给付医疗保险

产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指君龙人寿保险有限公司。

为方便您了解和购买本保险，请您仔细阅读本产品说明书

产品说明书所载资料供您理解保险条款所用，各项内容均以保险条款为准。

(一)产品基本特征

1.等待期

从本附加合同生效（或复效）之日起90天内，被保险人发生疾病导致住院治疗的，我们不承担保

险责任；若被保险人在此期间罹患的疾病为本附加合同约定的重大疾病、特定疾病的，本附加合同终

止，我们向您无息退还本附加合同的保险费。这90天的时间称为等待期。被保险人因意外伤害事故导

致住院治疗的，无等待期。

2.保险责任

如果在等待期后发生保险事故，我们承担下列责任：

➢住院保险金

被保险人于等待期后经医院专科医生诊断，于医院住院治疗的，我们向住院保险金受益人给付“住

院保险金”。

住院保险金的金额为：住院医疗日额×每次住院天数

每个保单年度的住院保险金的给付天数累计以180天为限。

➢重大疾病住院保险金

被保险人于等待期后发生并经医院专科医生明确诊断确定罹患本附加合同约定的重大疾病（无论

一种或多种）导致医院住院治疗的，我们向重大疾病住院保险金受益人给付“重大疾病住院保险金”。

重大疾病住院保险金的金额为：住院医疗日额×每次住院天数×300%

每个保单年度的重大疾病住院保险金的给付天数累计以90天为限。

➢特定疾病住院保险金

被保险人于等待期后发生并经医院专科医生明确诊断确定罹患本附加合同约定的特定疾病（无论

一种或多种）导致医院住院治疗的，我们向特定疾病住院保险金受益人给付“特定疾病住院保险金”。

特定疾病住院保险金的金额为：住院医疗日额×每次住院天数×200%

每个保单年度的特定疾病住院保险金的给付天数累计以90天为限。

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➢重症监护住院保险金

被保险人于等待期后经医院专科医生诊断，于医院的重症监护病房住院治疗的，我们向重症监护

住院保险金受益人给付“重症监护住院保险金”。

重症监护住院保险金的金额为：住院医疗日额×实际住进重症监护病房的天数×400%,「实际住进

重症监护病房的天数」是指被保险人自住进重症监护病房到转出重症监护病房的天数。

每个保单年度的重症监护住院保险金的给付天数累计以30天为限。

我们累计给付的住院保险金、重大疾病住院保险金、特定疾病住院保险金和重症监护住院保险金

的总额累计以1800倍住院医疗日额为限。

3.责任免除

因下列(1)-(16)情形之一导致被保险人住院治疗的，我们不承担给付各项保险金的责任：

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

(3)被保险人故意自伤、自杀；

(4)被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；

(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

(6)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛

马、赛车等高风险运动。

(7)被保险人未遵医嘱、私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

(8)被保险人因整容手术、其他医疗手术或操作导致的医疗事故；

(9)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育），但意外伤害

事故所导致的流产不在此限；

(10)美容、视力矫正手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形，但因遭受意外伤害事故导致的必要外科

整形手术，不在此限；

(11)装设义齿、义肢、义眼、眼镜、助听器或其他附属品。但因遭受意外伤害事故导致的不在此限，

且其装设以一次为限；

(12)被保险人体检、疗养、康复治疗，性病，精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关

健康问题的国际统计分类》（ICD-10）为准），既往症；

(13)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋