《性激素治疗甲状腺激素不足》课件.pptVIP

性激素治疗甲状腺激素不足本课件将深入探讨性激素治疗甲状腺激素不足的原理、方法、疗程、副作用、监测以及适应症和禁忌症，帮助您更好地理解这一重要话题。

课程目标了解甲状腺激素的作用清晰掌握甲状腺激素对人体各个器官和系统的功能影响，以及激素不足带来的健康问题。掌握甲状腺激素缺乏的诊断方法熟悉各种甲状腺功能检查方法，以及如何正确解读检查结果。认识性激素与甲状腺功能的关系深入了解雌激素、孕激素、睾丸素等性激素对甲状腺功能的影响。学习性激素替代治疗的原理和应用掌握性激素替代治疗的适应症、禁忌症、剂量、疗程、副作用和监测方法。

甲状腺激素的作用1促进新陈代谢：甲状腺激素可以促进细胞的新陈代谢，增加能量消耗，提高体温。2影响生长发育：甲状腺激素对儿童的生长发育至关重要，缺乏会导致发育迟缓。3调节心血管功能：甲状腺激素可以调节心跳频率和血压，促进心脏的收缩力。4维持神经系统功能：甲状腺激素可以促进神经系统的发育和功能，缺乏会导致神经发育异常。5调节消化系统功能：甲状腺激素可以调节消化系统功能，促进消化和吸收。

甲状腺激素缺乏的原因自身免疫性疾病例如橋本氏病，会破坏甲状腺组织，导致激素分泌不足。先天性甲状腺功能减退症由于遗传因素或发育异常导致甲状腺无法正常发育或分泌激素。药物治疗某些药物，如抗甲状腺药物，会抑制甲状腺激素的合成。手术或放射治疗甲状腺手术或放射治疗会损伤甲状腺组织，导致激素分泌不足。碘缺乏碘是合成甲状腺激素的必需元素，缺乏碘会导致甲状腺激素合成不足。

甲状腺激素缺乏的症状疲乏无力，容易疲倦，即使休息后也难以恢复体力。怕冷，即使在温暖的环境中也感觉寒冷。体重增加，即使饮食没有改变，体重也会逐渐增加。情绪低落，容易抑郁，对生活失去兴趣。脱发，头发稀疏，容易掉发。皮肤干燥，容易出现鳞屑，肤色苍白。便秘，排便困难，排便次数减少。女性可能出现月经不调，月经量减少或闭经。不孕，无论是男性还是女性，都可能出现生育障碍。

诊断甲状腺激素缺乏1患者病史采集医生会询问患者的症状、家族史、药物使用史等，以了解患者的病情。2体格检查医生会进行体格检查，包括观察患者的皮肤、头发、甲状腺等，以寻找甲状腺功能减退的体征。3实验室检查医生会进行血清甲状腺激素水平检测，包括TSH、FT4、FT3等指标，以确定患者是否患有甲状腺功能减退症。4影像学检查如甲状腺超声、CT、MRI等，可以进一步了解甲状腺组织的结构和功能。

甲状腺功能检查TSH（促甲状腺激素）TSH是由垂体分泌的激素，刺激甲状腺分泌甲状腺激素，在甲状腺功能减退症中，TSH水平通常升高。FT4（游离甲状腺素）FT4是血清中游离的甲状腺素，反映甲状腺激素的活性，在甲状腺功能减退症中，FT4水平通常降低。FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）FT3是血清中游离的三碘甲状腺原氨酸，也是甲状腺激素的活性形式，在甲状腺功能减退症中，FT3水平通常降低。抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）TgAb是针对甲状腺球蛋白的抗体，在自身免疫性甲状腺疾病，如橋本氏病中，TgAb水平通常升高。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）TPOAb是针对甲状腺过氧化物酶的抗体，在自身免疫性甲状腺疾病，如橋本氏病中，TPOAb水平通常升高。

甲状腺激素缺乏的分类原发性甲状腺功能减退症由于甲状腺本身病变导致的甲状腺激素分泌不足。继发性甲状腺功能减退症由于垂体或下丘脑病变导致的促甲状腺激素分泌不足，继而导致甲状腺激素分泌不足。亚临床甲状腺功能减退症指TSH水平升高，但FT4水平正常，患者可能没有明显的症状，但长期会导致甲状腺功能减退。

原发性甲状腺功能减退症橋本氏病自身免疫性疾病，会破坏甲状腺组织，导致激素分泌不足。1甲状腺炎甲状腺炎症导致激素分泌不足。2甲状腺切除术甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织导致激素分泌不足。3放射治疗放射治疗会损伤甲状腺组织，导致激素分泌不足。4碘缺乏碘是合成甲状腺激素的必需元素，缺乏碘会导致激素合成不足。5

继发性甲状腺功能减退症1垂体肿瘤垂体肿瘤会压迫垂体，导致促甲状腺激素分泌不足。2垂体手术垂体手术可能损伤垂体，导致促甲状腺激素分泌不足。3垂体放射治疗垂体放射治疗会损伤垂体，导致促甲状腺激素分泌不足。4下丘脑病变下丘脑病变会影响促甲状腺激素释放激素的释放，导致促甲状腺激素分泌不足。

亚临床甲状腺功能减退症1TSH升高，FT4正常患者可能没有明显的症状，但长期会导致甲状腺功能减退。2增加心脏病风险亚临床甲状腺功能减退症会增加心脏病风险，因为会影响心脏功能。3增加骨质疏松风险亚临床甲状腺功能减退症会影响骨骼代谢，增加骨质疏松风险。4增加认知功能障碍风险亚临床甲状腺功能减退症会影响神经系统功能，增加认知功能障碍风险。

性激素与甲状腺功能的关系雌激素可以促进甲状腺激素的合成和释放，但高剂量会抑制甲状腺功能。孕激素可以抑制甲状腺激素的合