临终关怀概述临终关怀的发展讲解.pptx

临终关怀概述-临终关怀的发展

学校：成都职业技术学院

主讲人：缪礼红

护理专业教学资源库

临终关怀

对临终关怀的理性思考

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孔子：“众生必死，死必归土”

荀子：“死，人之终也”

传统伦理道德

否定死亡的终极性

西方基督教的生死智慧，认为灵魂不灭

西方国家

尊重他们的信仰，尊重人类现在的理性

借鉴西方临终关怀理论的同时，提高中国临终关怀的理论水平

中华民族的理性

临终关怀的临床实践发展

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（一）减轻临终者的疼痛临终的期限

2-6个月

6个月以内

1年以内

2-3个月

临终关怀的临床实践发展

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生理临终期、精神临终期

临终期是指生活不能自理、各器官和系统的退化，这种退化不可逆转，需要医护人员采取各种措施或利用器械、药物的姑息帮助来减轻临终患者身体的疼痛和不适，驱除各种影响生命质量的不适应症状。

75%的患者生理临终期先于神志的丧失

精神临终期是指大脑思维意识从处于不清醒状态开始直至生命终结的整个过程

（一）减轻临终者的疼痛

临终关怀的临床实践发展

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临终者，60岁以下，约占19%

60岁以上，约占81%

老化与遗传、生活环境、个性等原因有关

根据我国平均寿命指数，70岁后因病进入临终阶段是正常的

（一）减轻临终者的疼痛

减轻临终期患者肉体痛苦和精神痛苦是临终关怀最基本的医疗护理内容，也是临终关怀研究并付诸实践的最重要内容之一

止痛药物、器械，物理疗法、精神疗法

临终关怀的临床实践发展

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姑息治疗的原则，即不再过多地考虑患者的系统和身体的康复

必要时，为了身体舒适及减少痛苦，可以破坏局部器官为代价

采取神经阻断的措施以减轻顽固的持续性疼痛

开发更多更适合临终患者的止痛药物，创造出多种物理疗法、精神疗法

（一）减轻临终者的疼痛

临终关怀的临床实践发展

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（二）临终关怀的心理治疗

临终关怀的宗旨，提高临终期的生命质量，尽量减少其临终痛苦，使其舒适、安详、理智、尊严地走向人生终点

如何消除临终患者的恐惧和焦虑

帮助他们减少痛苦，消除恐惧、回避、抵制、消极等待死亡的心理障碍

临床上将最大限度地满足患者的需求，因人而异

营造爱的氛围，给予临终患者全方位的心理关怀

共性的是人类理性的愿望，个性的是人类普遍的现实

临终关怀的临床实践发展

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（三）增强对临终关怀的经济投入

增强经济投入，搞好硬件设施建设

临终关怀实施的场所、地点、设备及周围环境

提高病房的建筑质量

合理安排布局

环境布置温馨、舒适、富有生气

减少临终患者的死亡阴影

临终关怀的临床实践发展

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（四）提高临终关怀人员的素质

参与人员：治疗医生、心理医生、营养医生、护士、护理员、社会志愿者、家属

临终关怀事业的进一步发展也会促使临终关怀人员素质不断提高

心理治疗的地位提高，心理医生的比例将逐步加大，同时对医务人员的要求将更加全面，医生、护士、护理员都应具有一定的心理学知识

家属也要做好配合

社会志愿者参与

临终关怀的规范化管理

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第一临终关怀机构、人员的组成，应包括各类医生、护士、护理员、医技人员

第二临终关怀教育的管理，包括上述人员的培训、教育和相应的考核制度

第三临终关怀技术标准的完善及实施要求

第四药品、器材、物资供应的管理

第五根据临终患者的需求，开展心理服务

第六拨款、募捐、赞助等经费来源及支出的管理应规范化

谢谢您的聆听

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