DB22T 3003-2019 2级、3级糖尿病足VSD治疗操作规范　.pdfVIP

ICS11.020

C05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3003—2019

2级、3级糖尿病足VSD治疗操作规范

OperationspecificationofVSDinthetreatmentofDiabeticfootwith2or3level

2019-05-27发布2019-06-17实施

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3003—2019

前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准由吉林省卫生健康委员会提出并归口。

本标准起草单位：吉林省人民医院。

本标准主要起草人：李明华、于海涛、刘向荣、阚英、刘进辉、刘冬梅、陈蕾。

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DB22/T3003—2019

2级、3级糖尿病足VSD治疗操作规范

1范围

本标准规定了应用VSD治疗2级、3级糖尿病足的适应症、禁忌症、VSD操作流程、临床观察及处理等

技术要求。

本标准适用于应用VSD治疗2级、3级糖尿病足的操作。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

糖尿病足diabeticfoot（DF）

糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破

坏。分级见附录A。

2.2

负压封闭引流技术vaccumsealingdrainage(VSD)

用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD敷料），来覆盖或填充皮肤、软组织缺损

的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控

制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

2.3

踝肱比检查anklebrachialindex（ABI）

踝动脉-肱动脉血压比值，通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉-足背动脉以及肱动脉的收缩压，得到

踝部动脉与肱动脉压之间的比值来评估下肢动脉血流灌注情况。

2.4

CT血管造影CTangiography（CTA）

将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血

管细节，具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。

3适应症

完善踝肱指数（ABI）、进行血管造影检查（CTA），无截肢风险,诊断为2级、3级糖尿病足。

4禁忌症

存在下列条件之一者禁止使用：

a)ABI＜0.5或CTA动脉闭塞≥75%；

b)明确的厌氧菌感染创面；

c)凝血功能障碍；

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d)神经、血管外露者；

e)止血不完善的创面；

f)合并严重感染病人，任何足感染与SIRS，下列症状存在2项及以上：体温＞38℃或＜36℃,

心率＞90次／min，呼吸频率＞20次／min或二氧化碳分压＜32mmHg（4.3kPa）白细胞计数

4×109/L或＞12×109/L，或不成熟白细胞＞10%。

5VSD操作流程

5.1清创

清除创面的坏死失活组织或容易坏死的组织、异常分泌物和异物等，开