毛云英皮肤粘膜淋巴结综合征.pptVIP

C、肢端变化:肢端变化为本病特点手足皮肤广泛硬性水肿手掌、脚底弥漫性红斑膜样脱屑淋巴结肿大发热时或发热后3天内出现质硬、不化脓、不发热位于颈部、枕后或耳后淋巴结单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题心血管症状少见，但很重要。常于发病1～6周出现症状；迟至急性期后数月，甚至数年才发生。添加标题心音遥远Distantheartsound添加标题急性发热期：添加标题收缩期杂音systolicmurmur添加标题心律不齐Arrythmia添加标题心脏扩大Cardiacenlargement风湿热

Rheumaticfever概况：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。临床主要表现为发热，多伴有关节炎，心脏炎，较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。发病年龄以5~15岁多见。[发病机制]Pathogenesis与A组乙型溶血性链球菌感染后两种免疫反应相关：变态反应抗链球菌的抗体→心脏、丘脑、下丘脑→Ⅱ型变态反应→组织损伤。链球菌菌体及其产物→与相应抗原免疫复合物→沉积关节、心脏、心瓣膜→Ⅲ型变态反应→组织损伤。自身免疫抗心肌抗体→心肌组织发生心脏炎病毒单击此处添加小标题[病理]Pathology单击此处添加小标题体”（Aschoff小体）单击此处添加小标题增生期单击此处添加小标题基本病变为炎症具有特征性的“风湿小单击此处添加小标题渗出期单击此处添加小标题硬化期临床表现Clinicalfeatures01病初1-4周有上呼吸道感染史。发热、02面色苍白、胀腹等03关节炎04以游走性和多发性为其特点05主要累及膝、踝、肩、肘等大关节06红、肿、热、痛和功能障碍07（二）心脏炎Carditis占40~50%，年龄愈小，心脏受累机会愈多1、心脏炎●心率↑、第一心音↓、奔马律、心动过速●早搏、心律失常、心脏扩大、心脏杂音●心电图改变：Ⅰ°AVB、ST↓、T平坦或倒置2、心内膜炎二尖瓣主A瓣三尖瓣和肺A瓣3、心包炎心前区痛、呼吸困难、心包摩擦音心界扩大、心音遥远、肝大EKG改变、低电压、ST↑、T平坦或倒置（三）舞蹈病Chorea椎体外系受累特征：以四肢和面部为主的不自主无目的的快速运动肌肉乏力、情绪不稳可单独存在，或与风湿热同存皮肤损害#2022（五）其他偶见肺炎及胸膜炎[实验室检查]（一）抗链球菌的抗体测定抗“o”(ASO)滴度500u抗链球菌激酶（ASK）滴度↑抗透明质酸酶（AH）滴度↑风湿活动重要指标（二）风湿活动期实验室指标ESR个C-反应蛋白阳性粘蛋白增高其它：白细胞↑伴核左移诊断：Diagnosis一般按修订的Jones风湿热诊断标准，结合病史，症状和实验检查结果分析、诊断。单击此处可添加副标题风湿热的诊断指标主要表现次要表现链球菌感染证据心脏炎临床表现：发热ASO或其他抗链球游走性多发性关节炎关节酸痛菌的抗体增高舞蹈病风湿热既往史咽拭子培养皮下结节瓣膜病A组溶血性链球实验室：血沉增快菌阳性环形红斑