疼痛患者的护理PPT (2).ppt

**图4-16数字评分法图4-17文字描述评定法图4-18面部表情图**图4-16数字评分法图4-17文字描述评定法图4-18面部表情图**图4-16数字评分法图4-17文字描述评定法图4-18面部表情图14－*4.镇痛效果的评估疼痛控制在什么水平会比较理想(以0～10数字评分法为例)创伤后、手术后等急性疼痛当疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生；当疼痛程度≥6时，护士应报告医生，给予有效止痛药物。第29页,共59页，星期六，2024年，5月14－*4.镇痛效果的评估疼痛控制在什么水平会比较理想癌性疼痛患者要求应用三阶梯止痛,使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛。第30页,共59页，星期六，2024年，5月14－*（二）评估方法1.交谈法2.观察与临床检查3.疼痛程度的评估第31页,共59页，星期六，2024年，5月14－*1.交谈法询问：疼痛的部位、牵涉痛的位置以及疼痛有无放射；过去24h和当前、静息时和活动时的疼痛程度；疼痛对睡眠和活动等方面的影响；疼痛的发作时间、持续时间、过程、持续性还是间断性，加重和缓解因素及其他相关症状；第32页,共59页，星期六，2024年，5月14－*1.交谈法询问：已采用过的减轻疼痛的措施目前的疗效过去有无疼痛经历以往疼痛的特征既往的镇痛治疗、用药原因、持续时间、疗效和停药原因等情况。第33页,共59页，星期六，2024年，5月14－*2.观察与临床检查观察:患者疼痛时的生理、行为和情绪反应临床检查:疼痛的部位、局部肌肉的紧张度;测量脉搏、呼吸、血压及动脉血气有无改变等。第34页,共59页，星期六，2024年，5月14－*3.疼痛程度的评估疼痛的评估工具数字评分法(numericratingscale，NRS)文字描述评定法(verbaldescriptorscale，VDS)视觉模拟评分法(visualanaloguescale，VAS)面部表情疼痛评定法(facepainscale，FPS)按WHO的疼痛分级标准进行评估Prince-Henry评分法第35页,共59页，星期六，2024年，5月4－*（1）数字评分法012345678910没有极度疼痛疼痛第36页,共59页，星期六，2024年，5月14－*（2）文字描述评定法没有轻度中度重度非常无法严重忍受疼痛疼痛疼痛疼痛的疼痛的疼痛第37页,共59页，星期六，2024年，5月14－*（3）面部表情疼痛评定法第38页,共59页，星期六，2024年，5月14－*（4）WHO的疼痛分级标准0级：指无痛。1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。第39页,共59页，星期六，2024年，5月14－*（5）Prince-Henry评分法主要适用于：胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者，需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度。第40页,共59页，星期六，2024年，5月14－*（5）Prince-Henry评分法可分为5个等级，0～4分，其评分方法为：0分:咳嗽时无疼痛。1分:咳嗽时才有疼痛发生。2分:安静时无疼痛，但深