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Contents治疗流程诊断流程几个分类定义1低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
低钠血症的分类低钠血症在住院患者中的发病率达30%，轻度低钠血症的并发症有行动不便和认知损害，以及骨质疏松症和骨折2低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
Contents治疗流程诊断流程几个分类定义3低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
低钠血症的诊断流程低钠血症除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症低渗性低钠血症急性或严重症状尿渗透压尿钠浓度否100mOsm/kg30mmol/L利尿剂或肾脏病≤30mmol/L有效动脉血容量不足123是立即开始高张钠盐治疗≤100mOsm/kg原发性烦渴盐摄入不足嗜酒275mOsm/kg4低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
低钠血症的诊断流程低钠血症除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症低渗性低钠血症急性或严重症状尿渗透压尿钠浓度否100mOsm/kg30mmol/L利尿剂或肾脏病≤30mmol/L有效动脉血容量不足123是立即开始高张钠盐治疗≤100mOsm/kg原发性烦渴盐摄入不足嗜酒275mOsm/kg血渗透压5低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
低钠血症的诊断流程低钠血症除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症低渗性低钠血症急性或严重症状尿渗透压尿钠浓度否100mOsm/kg30mmol/L利尿剂或肾脏病≤30mmol/L有效动脉血容量不足是立即开始高张钠盐治疗≤100mOsm/kg原发性烦渴盐摄入不足嗜酒非低渗性低钠血症(等渗或高渗)≥275mOsm/kg有效血浆渗透压=2(Na++K+)+Glu有效渗透性物质的增多导致低钠血症血糖甘露醇甘氨酸HTK液高渗造影剂麦芽糖假性低钠血症高甘油三酯、高胆固醇和高蛋白血症高免疫球蛋白血症单克隆γ病Glu(mg/dl)-5.5(mmol/l)5.5mmol/l矫正血钠=测定血钠+2.4×6低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
容量评估低钠血症的诊断流程低钠血症除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症低渗性低钠血症急性或严重症状尿渗透压尿钠浓度否100mOsm/kg30mmol/L利尿剂或肾脏病≤30mmol/L有效动脉血容量不足123是立即开始高张钠盐治疗≤100mOsm/kg原发性烦渴盐摄入不足嗜酒275mOsm/kg血渗透压补液试验7低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
低钠血症的诊断流程低钠血症除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症低渗性低钠血症急性或严重症状尿渗透压尿钠浓度否100mOsm/kg30mmol/L利尿剂或肾脏病≤30mmol/L有效动脉血容量不足23是立即开始高张钠盐治疗≤100mOsm/kg原发性烦渴盐摄入不足嗜酒根据病程急性：48h慢性：≥48h根据症状中度症状恶心意识混乱头痛严重症状呕吐心脏呼吸窘迫嗜睡癫痫发作昏迷275mOsm/kg8低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
低钠血症的诊断流程低钠血症除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症低渗性低钠血症急性或严重症状尿渗透压尿钠浓度否100mOsm/kg30mmol/L利尿剂或肾脏病≤30mmol/L有效动脉血容量不足是立即开始高张钠盐治疗≤100mOsm/kg原发性烦渴(精神疾患)盐摄入不足嗜啤酒综合征275mOsm/kg9低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
低钠血症的诊断流程低钠血症除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症低渗性低钠血症急性或严重症状尿渗透压尿钠浓度否100mOsm/kg30mmol/L利尿剂或肾脏病≤30mmol/L有效循环血容量不足是立即开始高张钠盐治疗≤100mOsm/kg原发性烦渴盐摄入不足嗜酒275mOsm/kg有效循环血容量不足细胞外液量增多心衰肝硬化肾病综合征细胞外液量减少腹泻和呕吐第三间隙体液的增多（肠梗阻，胰腺炎，败血症或肌肉创伤）利尿剂10低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
低钠血症的诊断流程低钠血症除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症低渗性低钠血症急性或严重症状尿渗透压尿钠浓度否100mOsm/kg30mmol/L利尿剂或肾脏病≤30mmol/L有效循环血容量不足是立即开始高张钠盐治疗≤100mOsm/kg275mOsm/kg是否利尿剂肾脏疾病11低钠血症诊疗和治疗临床实践指南2/18/2025
低钠血症的诊断流程低钠血症除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症低渗性低钠血症急性
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