2025年中国山东省重症医学主治医师资格认证考试真题精选.docx

山东省重症医学主治医师考试试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

A．搏动性头痛B．白天嗜睡

C．贫血貌D．心率加紧

E．球結膜充血水肿

2、缓和急性心肌梗死剧烈疼痛效果最佳的是

A．硝酸甘油

B．二硝酸异山梨醇

C．罂粟碱

D．吗啡

E．可待因

3、高血压危象临床体現不对的的是

A．头痛和意识变化是高血压脑病的体現

B．神经系统的局部体征提醒有脑血管意外

C．严重肾损害会导致血尿或少尿

D．眼科检查发現视网膜血管变化

E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。

4、休克按血流动力学特点分类，不对的的是

A．心源性休克

B．梗阻性休克

C．分布性休克

D．感染性休克

E．低血容量性休克

5、患者女性，28岁，因失眠服下巴比妥类催眠药，次曰出現全身乏力、困倦的現象，这属于

A．毒性反应B．副作用

C．停药反应D．后遗效应

E．变态反应

6、ARDS時氧合指数為

A．≤200B．≥200C．≤300

D．≥300E．200-300

7、急性冠脉综合征的特点不包括

A．斑块破裂

B．稳定型心绞痛

C．血栓形成

D．远端小血管栓塞

E．休息胸痛

8、男性，20岁，1型糖尿病，2天来出現恶心、面潮紅、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最也許的诊断是

A．乳酸性酸中毒

B．尿毒症酸中毒

C．呼吸性酸中毒

D．糖尿病酮症酸中毒

E．糖尿病高渗昏迷

9、药物的ED50值越小，则其

A．毒性越大B．作用越强

C．安全性越大D．治疗指数越高

E．以上均不是

10、下列哪项原因导致脉搏血氧饱和度偏高

A．组织低灌注B．低温状态

C．指甲有指甲膏或其他覆盖物

D．存在高铁血紅蛋白血症

E．存在碳氧血紅蛋白血症

11、机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是

A．常用的PEEP水平為10～15cmH2O

B．对血容量局限性的患者，应合适补充血容量

C．PEEP从高水平开始，逐渐减小

D．采用小潮气量通气和容許性高碳酸血症

E．吸气平台压宜控制在30～35cmH2O如下

12、脑出血患者治疗中最关键的问題是

A．止血B．控制血压

C．保持呼吸道畅通D．减少颅内压

E．防止再出血

13、患者女性，22岁，1周前在健身房运动時忽然出現剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未見异常，医师提议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证

A．脊柱結核B．颅后窝肿瘤

C．颅内压增高D．穿刺部位有感染

E．发热、脓毒症

14、在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是

A．ATPB．GTPC．UTP

D．CTPE．TTP

15、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出現体温升高、抽搐、惊厥，患者也許并发脑水肿，脑复苏措施中不对的的是

A．加强呼吸、循环的支持

B．调整内环境和代謝紊乱

C．保证脑的血供和氧供

D．增进脑细胞代謝

E．减轻脑水肿，控制颅内压

16、患者女性，32岁，因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠，血压80/50mmHg(升压药物维持下)，心率126次/分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109/L，中性粒细胞94%，血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出現腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的原因是

A．抗生素使用B．低血压

C．电解质紊乱D．进食

E．大量补液

17、有关毛细血管渗漏综合征，不对的的有

A．是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征

B．迅速出現的进行性全身性水肿

C．低蛋白血症、血压及中心静脉压均减少

D．体重增長

E．血液浓缩，严重時可发生多器官功能衰竭

18、患者女性，68岁，晨起跑步時觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院時已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失，应立既进行何种处置最合适

A．吸氧B．静注高渗葡萄糖

C．利血平肌内注射

D．6-氨基已酸静滴