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利尿药概述常德职业技术学院药理学课程组利尿药*利尿药是一类作用于肾脏,增加电解质和水的排出,使尿量增多的药物。*尿液是如何生成的?如何增加尿量?尿液的生成过程*一、利尿药作用的生理学基础*1.增加肾小球滤过率2.抑制肾小管和集合管重吸收如何增加尿量?原尿:180L/日终尿:1~2L/日Na+-K+-2CI-、Na+-CI-同向转运子及Na+-K+/H+交换子*20–30%60–65%10%5%Na+被重吸收比例:类别代表药物作用部位与机制高效能(袢利尿药)呋塞米、依他尼酸髓袢升支粗段(抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子)中效能(噻嗪类、类噻嗪类)氢氯噻嗪、吲达帕胺远曲小管近端(抑制Na+-Cl-同向转运子)低效能螺内酯、氨苯蝶啶远曲小管和集合管(抑制Na+-K+交换)乙酰唑胺近曲小管(抑制碳酸酐酶,Na+-H+交换减少)利尿药的分类和作用部位*20–30%60–65%10%5%Na+被重吸收比例:*高效能:呋塞米、布美他尼中效能:噻嗪类、吲达帕胺低效能:乙酰唑胺螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利保钾利尿药排钾利尿药利尿药分类总结谢谢!常德职业技术学院药理学课程组以上图片来源于网络,仅用于教学
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