肝功能血清酶检测诊断学覃玉燕讲解.ppt

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2025-02-19 发布于陕西
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肝功能血清酶检测诊断学覃玉燕讲解.ppt

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***了******?诊断学?课程常德职业技术学院讲师覃玉燕学习目标一三二能正确分析判断检查结果掌握血清酶检测项目参考值熟悉检查异常改变的临床意义一二参考值临床意义学习内容碱性磷酸酶(ALP)男性45-125U/L女性30-100U/L（20-49岁）50-135U/L（50-79岁）0102转氨酶:＜40U/L丙氨酸氨基转移酶（ALT）天门冬氨酸氨基转移酶(AST)一、参考值天门冬氨酸氨基转移酶（AST）丙氨酸氨基转移酶（ALT）（一）转氨酶二、临床意义临床意义急性重症肝炎：以AST升高明显“胆酶分离”现象，提示肝细胞坏死，预后不佳急性病毒性肝炎：ALT、AST均明显↑，ALT＞AST。（一）转氨酶二、临床意义*慢性病毒性肝炎：转氨酶轻度上升或正常，若AST升高较ALT显著，提示慢性肝炎进入活动期酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，转氨酶轻度升高或正常,ALT＜AST肝硬化：正常或轻度升高二、临床意义（一）转氨酶*肝内、外胆汁淤积：正常或轻度升高急性心肌梗塞后6-8h，AST升高，18-24h达高峰，4-5天后恢复其他疾病：骨骼肌疾病（皮肌炎、进行性肌萎缩）、肺梗塞、肾梗塞、胰腺炎等，转氨酶均轻度升高二、临床意义（一）转氨酶2.黄疸鉴别1.增高肝内外胆管阻塞性疾病，ALP排出受阻，肝实质受损。（二）碱性磷酸酶胆汁淤积性黄疸：ALP↑↑↑，ALT↑肝细胞性黄疸：ALT↑↑↑，ALP-/↑肝内局限性阻塞：ALP↑↑↑，ALT-/↑二、临床意义***了******