腹股沟斜疝讲师雷辉讲解.pptx

腹股沟斜疝讲师雷辉

病例导入患儿，男6岁，病情由病儿母亲叙述。主诉：发现右侧阴囊可复性肿块4年。病史:病儿2岁时，患“百日咳”后发现右侧阴囊有一“核桃”样的肿块，在哭啼、咳嗽，久立时肿块出现，平卧时消失，无任何不适感。检查:T37℃，P86次/分，BP12/8KPa，发育营养正常，头、面、颈(－)，胸廓对称，两肺呼吸音清晰，心率齐，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脏未扪及，腹水征(－)，肠鸣音正常，立位时右侧阴囊内可触及一个6×7×7cm3肿块，光滑柔软，无触痛。本病诊断及依据？

一、定义腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管内环，经腹股沟管斜行而自外环脱出的疝。发病率最高。男＞女，右＞左。

二、病因1.先天性右侧多见，睾丸下降晚，腹膜鞘状突成为疝囊。

二、病因2.后天性腹股沟区解剖缺陷。

三、临床表现2、卧隐立现，行走、体力劳动后增大平卧或用手向腹腔内轻轻推送可消失；1、腹股沟区肿块，呈梨形；3、可进入阴囊或至大阴唇；4、可有坠胀感或牵拉痛。

四、体格检查1、外环扩大、咳嗽冲击试验(＋)、内环压迫试验(＋)2、阴囊透光试验(－)3、叩诊鼓音(肠袢)或浊音(大网膜)4、听诊可闻及肠鸣音?

病例回顾患儿，男6岁，病情由病儿母亲叙述。主诉：发现右侧阴囊可复性肿块4年。病史:病儿2岁时，患“百日咳”后发现右侧阴囊有一“核桃”样的肿块，在哭啼、咳嗽，久立时肿块出现，平卧时消失，无任何不适感。检查:T37℃，P86次/分，BP12/8KPa，发育营养正常，头、面、颈(－)，胸廓对称，两肺呼吸音清晰，心率齐，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脏未扪及，腹水征(－)，肠鸣音正常，立位时右侧阴囊内可触及一个6×7×7cm3肿块，光滑柔软，无触痛。透光(－)，平卧时肿小块消失，外环口增大，压迫内环口肿块不再突出，外环口增大在咳嗽时有冲击感。本病诊断及依据？右侧腹股沟斜疝（可复性）