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加味复元活血汤促进胫腓骨骨折后软组织损伤修复的临床观察

摘要:通过对胫腓骨骨折的病人口服加味复元活血汤后肢体恢复情况的观

察对比研究，探究其在软组织损伤恢复过程中的治疗机理，观察治疗效果。本研

究选取我院骨伤科2013年12月～2014年9月收治的胫腓骨骨折120例患者,所

有病例按就诊先后顺序随机分为口服药物治疗组和对照组，各60例。观察对比

患者治疗前和治疗后3天，治疗后7天患者疼痛、肿胀及C-反应蛋白数值变化

情况，探讨加味复元活血汤对胫腓骨骨折后软组织损伤的恢复起到的影响。结论：

加味复元活血汤对胫腓骨骨折后软组织损伤的修复有显著疗效。

关键词复元活血汤；胫腓骨骨折；软组织损伤修复；

胫腓骨骨折是临床中常见的下肢骨折，由于骨折后局部内出血及软组织损伤

后发生的反应性水肿，容易造成伤肢远端的血液循环障碍；如处理措施不当或不

及时，由于肿胀造成组织相对缺氧，将导致神经肌肉缺血性坏死的严重后果。近

年来,笔者采用加味复元活血汤治疗胫腓骨骨折早期120例患者,取得了较好疗

效,现报告如下。

1临床资料

120例患者均为我院骨伤科住院病人,年龄控制在18-60周岁区间，并排除开

放性骨折及病理性骨折病例，按照随机数字表法分成治疗组和对照组各60例。治

疗组60例中,男性49例,女性11例；最小年龄18岁，最大年龄57岁，平均年龄44.2

岁；对照组60例中,男性44例,女性16例；最小年龄18岁，最大年龄60岁，平均

年龄41.6岁；两组性别、年龄等资料经统计学检验均无显著性差异(P0.05),

具有可比性。

2治疗方法

治疗组：患者除基本骨科对症治疗外，配合口服加味复元活血汤，方药如下：

柴胡15g、栝楼根9g、当归9g、红花6g、穿山甲6g、大黄（酒浸）10g、桃

仁（酒浸去皮尖）9g、川芎15g、白术15g、猪苓10g、泽泻10g、甘草6g。水煎

至400ml溶液，分成2份口服，早晚饭后各一份。对照组:除基本骨折治疗外，无

特殊处置。

（作者单位：1，青岛大学医学院；2通讯作者，青岛大学医学院；3，日照市中医医院；

4，日照市中医医院）

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3疗效观察

3.1观察记录2组患者治疗前的疼痛评分，肢体肿胀评分，C-反应蛋白检测

数值；再观察记录给以相应治疗后3天、7天患者疼痛评分，肢体肿胀评分，C-

反应蛋白检测数值；对比分析上三组数据，总结加味复元活血汤对胫腓骨骨折患

者恢复的影响。

3.1.1患者疼痛的观察记录方法

依照WHO关于疼痛评分方法，依据Tseheme--Gotzen分类法，将疼痛分为4级：

0级完全无疼痛（0分）；1级轻度疼痛，静卧时无痛或稍有疼痛，但不需要使

用止痛剂（1分）；2级中度疼痛，尚可忍受，活动时加重（2分）；3级重度疼

痛，不可忍受，迫切需要使用止痛剂（3分）[1]。由医生向患者询问病史，记录

治疗前、治疗后3天，治疗后7天患者疼痛评分，并计算出各组患者平均分。

3.1.2患者肢体肿胀的观察记录方法

肿胀评分：采用临床常用的尺标法，和健侧作比较，于肢体肿胀最明显处测

量周径，每次对两组患肢进行测量，并记录分值。①伤处无肿胀，记O分；②患

处略肿胀，皮肤纹理变浅，周径较健侧长0.5-1cm，记2分；③患处明显肿胀，皮

肤纹理明显变浅，周径较健侧长1.1-2.0cm，记4分；④肿胀严重