麻疹监测课件.ppt

免规针对性疾病监测;监测的定义;监测目的;主要监测内容;AFP监测;内容提纲;

;二、监测内容及技术规范;列为报告的急性驰缓性麻痹病例（AFP）

;高危AFP病例;重点病例;脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例（简称VDPV病例）;2、病例报告

1、快速报告：

各级各类医疗单位卫生人员发现AFP病例后农村应在24小时内，城市应在12小时内，以最快的形式（电话、电报或其它）立即报告当地疾病预防控制中心。报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。

2、常规报告：

乡镇卫生院在主动监测后进行常规报告（包括“零”病例报告）每月1号、11号、21号分别报告上月的下旬旬报、本月上旬旬报、本月中旬旬报（先电子邮件发送，同时报出盖章后的纸版报表）。

;3、病例调查

个案调查（协助县CDC完成）

;重点AFP病例;VDPV病例、输入性脊灰野病毒病例等的调查

;4、标本采集及运送;标本采集好后7天内送省疾控中心免规所。

标本应冷藏运送，在送达省脊灰实验室时带冰且包装完整（冰排未化）。

采集的标本应有完整的登记资料，一并送达省脊灰实验室。标本标签登记要清楚，标本送检表项目要填写完整（标本容器上应註明患者姓名、采集时间、所在县名，应用圆珠笔写，钢笔写字遇水会模糊不清）。

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5、AFP病例随访;6、主动监测

⑴、AFP主动监测的医院

各乡、镇级医院每旬开展AFP病例主动搜索工作;⑵、主动监测的内容;医疗单位AFP监测

1、要求各级各类医疗单位将AFP、麻疹报告制度、AFP等14种病必须上墙（防保科、内科、儿科、神经科、传染科）。

2、搞好本院的自查工作（查门诊日志、出入院登记），每旬查一次，查询医生必须在门诊日志、出入院登记本的行内签字，查询后临床医生及查询医生分别在AFP病例监测登记本上做好登记、签字，发现漏报病例及时上报，杜绝AFP病例漏报。

3、AFP主动监测医院应于次旬1日前、以报表形式上报县级疾控机构报告“AFP监测医院旬报表”；AFP主动监测医院如经过核实未发现就诊AFP病例，应进行“零”病例报告。。

4、住院的AFP病例在报告后30天???把病历复印好报县疾病预防控制中心。

;小结;麻疹监测;麻疹病毒;麻疹;目标;工作指标;消灭的定义;消除的定义;消除麻疹的有利因素;消除麻疹的不利因素;消除麻疹的策略;消除麻疹的免疫策略;内容提纲;一、监测目的与内容

;（二）麻疹监测主要内容;二、监测技术规范和要求

;1、疑似病例

;2、临床诊断病例

;3、确诊病例

;4、排除病例

;（二）病例报告

;1、快速报告

发现每一例疑似麻疹病例或接到暴发疫情后，各级医疗机构要以最快的形式向县级疾控中心进行快速报告。

2、常规报告（包括“零病例”报告）

各乡镇卫生院要参照目前脊灰疫情AFP专报系统的要求，进行主动监测后，执行疑似麻疹病例旬、月报制度（包括“零病例”报告）。每月2号、12号、22号分别报告上月的下旬旬报及月报、本月上旬旬报、本月中旬旬报（先电子邮件发送，同时报出盖章后的纸版报表）。

;突发事件报告;（三）病例调查与标本采集;2、标本采集;标本采集、运输与保存要求

;（四）主动监测

;调查报告;小结;“两脑”的监测;常见的预防接种一般反应与处置原则;二.全身反应

???1.临床表现

??（1）发热：分为轻度（37.1～37.5℃）、中度（37.6～38.5℃）和重度（≥38.6℃）。部分受种者接种灭活疫苗后5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚，个别受种者在注射麻疹疫苗后6～10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。

;（2）部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1～2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～3天者。

???2.治疗

??（1）发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。

??（2）全身反应严重者可对症处理。

??（3）高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。;三.局部反应

???1.临床表现

??（1）注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（≤2.5cm）、中反应（2.6～5.0cm）和强反应（＞5.0cm）。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。

??（2）大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24