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ICU常见管道护理相关知识
演讲人：
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目录
CATALOGUE
01
管道护理基本概念与重要性
02
气管插管护理要点
03
胃管与鼻饲管护理知识
04
导尿管与引流管护理技巧
05
静脉导管及其他管道护理要点
06
管道护理中的患者心理关怀
01
管道护理基本概念与重要性
CHAPTER
管道护理定义
管道护理是指对各类管道进行全面、系统的护理，包括管道的选择、置入、固定、维护、更换以及拔除等过程。
管道护理目的
管道护理定义及目的
确保管道通畅，预防管道感染，维持患者生理功能，提高患者生活质量。
01
02
气管插管
用于维持呼吸道通畅，防止窒息。
中心静脉导管（CVC）
用于测量中心静脉压、输血、输液及给药等。
动脉导管
用于实时监测动脉血压及采集动脉血样。
尿管
用于导尿，监测尿量及尿液性状。
ICU中常见管道类型
降低感染风险
严格遵守无菌操作原则，定期更换管道及敷料，保持管道周围皮肤清洁。
维护管道通畅
定时检查管道是否堵塞，及时清理管道内的分泌物及凝血块。
监测生命体征
通过管道实时监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
疼痛管理
对于疼痛患者，通过管道给予镇痛药物，缓解患者痛苦。
护理工作在ICU中的关键作用
妥善固定管道，避免管道滑脱或患者活动时产生牵拉。
管道固定
患者安全与舒适度考量
使用明确标识区分不同管道，避免误操作。
管道标识
定期评估患者疼痛情况，采取适当镇痛措施，提高患者舒适度。
疼痛评估
在护理过程中注意保护患者隐私，避免不必要的暴露。
隐私保护
02
气管插管护理要点
CHAPTER
气管插管结构
包括导管、气囊、固定带、连接管等部分，导管通常分为口咽腔和气管内两段。
功能介绍
气管插管的主要功能是保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息，保证通气供氧。
气管插管结构及功能介绍
插管后需密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸情况、血氧饱和度等指标。
观察指标
通过听诊肺部呼吸音、观察胸廓起伏、监测呼吸频率和深度等方法，评估插管位置和通气效果。
评估方法
插管后患者观察与评估方法
技巧
定期吸痰、保持头颈部适当位置、气囊管理（定期放气、充气）等。
注意事项
避免插管过深或过浅、避免气管内堵塞、避免气管受压等。
保持呼吸道通畅技巧与注意事项
并发症预防与处理策略
处理策略
对于气管插管脱出，应立即重新插管；对于气管插管堵塞，应立即清理呼吸道并更换新导管；对于气管黏膜损伤，应给予对症治疗和护理。
并发症
包括气管插管脱出、气管插管堵塞、气管黏膜损伤等。
03
胃管与鼻饲管护理知识
CHAPTER
胃管作用
帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物，以及通过胃管抽取胃液，监测胃液量和性状，判断患者消化吸收情况。
鼻饲管作用
主要用于长期昏迷、不能经口进食的患者，通过鼻饲管提供肠内营养，维持患者生命。
适应症
昏迷、吞咽困难、消化道疾病等不能经口进食或经口进食不能满足营养需求的患者。
胃管与鼻饲管作用及适应症分析
固定方法
鼻胃管需粘贴牢固，防止脱出；口胃管可用胶布固定于面颊部，避免患者咬合时将管道咬破。
插入前准备
评估患者情况，选择合适胃管或鼻饲管，检查管道是否通畅，测量插入长度，并准备相应固定工具。
插入操作
口胃管经口插入，鼻胃管经鼻孔插入，插入过程中需观察患者反应，如有异常应停止插入。
插入操作规范及固定方法指导
喂养流程
确认胃管或鼻饲管在位且通畅，抬高床头30-45度，注入前需检查食物或营养液的温度、性状和量，注入后需用温水冲洗管道，避免堵塞。
灌洗操作
喂养与灌洗操作流程讲解
定期用生理盐水灌洗胃管，以保持管道通畅和清洁，同时可观察胃液性状和量，为医生提供治疗依据。
01
02
并发症
包括管道堵塞、食管返流、吸入性肺炎、消化道出血等。
处理建议
一旦发现并发症，应立即停止喂养或灌洗，采取相应处理措施，如更换胃管、调整喂养体位、吸痰等，必要时及时报告医生进行处理。
并发症识别与处理建议
04
导尿管与引流管护理技巧
CHAPTER
主要用于尿潴留、尿失禁患者，以及手术后、昏迷或需精确监测尿量的患者。
导尿管使用场景
根据患者具体情况选择合适类型、规格和材质的导尿管，如橡胶、硅胶或PVC材质，以及是否需要带有气囊等。
导尿管选择依据
导尿管使用场景及选择依据
引流管种类
胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管、胆道引流管等。
引流管功能
将体内积聚的脓液、血液、胆汁等液体导出，减轻患者症状，预防术后感染，促进伤口愈合。
引流管种类与功能介绍
日常清洁消毒方法分享
引流管清洁消毒
定期更换引流袋，注意保持引流袋低位，防止逆行感染；同时每天对引流管与皮肤连接处进行消毒处理。
导尿管清洁消毒
每天使用生理盐水棉球或碘伏棉球进行清洁消毒，注意清洁尿道口周围，防止细菌逆行感染。
预防感染措施
严格遵
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