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护理三基试题库及参考答案

一、选择题

1.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.生理状况

B.心理状况

C.社会状况

D.医院环境

参考答案：D

2.护理诊断的基本结构是？

A.问题、相关因素、诊断依据

B.问题、症状、体征

C.问题、原因、措施

D.问题、相关因素、护理措施

参考答案：A

3.下列哪项是基础护理操作中的无菌技术？

A.测量体温

B.铺床

C.无菌注射

D.洗手

参考答案：C

二、填空题

1.护理程序的基本步骤包括：______、______、______、______、______。

参考答案：评估、诊断、计划、实施、评价

2.无菌操作时，无菌区域的高度应保持在______cm以上。

参考答案：60

3.正常成人安静状态下的心率范围为______次/分钟。

参考答案：60100

三、简答题

1.简述护理评估的基本内容。

参考答案：

护理评估的基本内容包括：

1.生理状况：如生命体征、饮食、睡眠、排泄等。

2.心理状况：如情绪、认知、精神状态等。

3.社会状况：如家庭、工作、经济状况等。

4.环境状况：如居住环境、医院环境等。

5.健康行为：如生活习惯、健康信念等。

2.什么是护理诊断？它与医疗诊断有何区别？

参考答案：

护理诊断是护理程序的第二步，是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。

护理诊断与医疗诊断的区别：

1.范围不同：护理诊断涉及生理、心理、社会等多方面，医疗诊断主要针对疾病。

2.目的不同：护理诊断旨在指导护理措施，医疗诊断旨在指导治疗方案。

3.主体不同：护理诊断由护士作出，医疗诊断由医生作出。

4.内容不同：护理诊断描述护理对象的反应，医疗诊断描述疾病或病理状态。

四、案例分析题

案例：患者王某，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。患者自述胸痛剧烈，伴有出汗、恶心。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分钟，R24次/分钟。

问题：

1.该患者目前的主要护理问题是什么？

2.针对该护理问题，应采取哪些护理措施？

参考答案：

1.该患者目前的主要护理问题是：胸痛，与心肌缺血有关。

2.针对该护理问题，应采取以下护理措施：

立即给予吸氧，改善心肌缺氧。

协助患者取舒适卧位，减少心肌耗氧。

密切监测生命体征，尤其是心率和血压。

遵医嘱给予止痛药物，如硝酸甘油。

进行心理疏导，减轻患者焦虑情绪。

做好急救准备，如除颤器、急救药物等。