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胎盘前置护理学校：成都职业技术学院主讲人：周立蓉护理专业教学资源库-妇产科护理
目录目录CONTENTS概述护理评估主要护理问题护理措康教育05
案例28岁孕妇，G3P1，妊娠37+3周，夜间醒后发现阴道多量出血，无腹痛，急诊入院。1周前曾有少量阴道流血，未做处理，自行停止。检查：BP100/70mmHg，子宫软，无宫缩，胎位LSA，先露高浮，胎心144次/分。请问：1.该病人的医疗诊断是什么？2.目前该如何护理？
概述01
概述成都职业技术学院定义孕28周后若胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部是妊娠晚期出血的主要原因之一，威胁母儿安全原因不清子宫内膜病变与损伤胎盘面积过大受精卵的滋养层发育迟缓
概述成都职业技术学院分类完全性、部分性、边缘性
护理评估02
护理评估成都职业技术学院健康史孕妇既往有无子宫内膜炎或损伤病史身体评估症状阴道流血无痛性、反复、无诱因不同类型前置胎盘阴道流血不同体征与阴道出血量有关，大出血可致休克腹部检查：子宫与孕周相符、胎先露高浮、胎位异常
护理评估成都职业技术学院身体评估对母儿的影响对孕产妇产后出血植入性胎盘产褥感染对胎儿胎儿窘迫早产
护理评估成都职业技术学院辅助检查B超检查明确诊断及胎盘前置类型产后检查胎盘胎膜胎膜破口距胎盘边缘小于7cm诊断与治疗要点诊断要点治疗要点期待疗法适应症：孕妇失血不多、孕周不足37周、胎儿情况好终止妊娠大出血、期待疗法中又大出血、接近预产期反复出血者大部分剖腹产，边缘性前置胎盘可阴道分娩
主要护理问题03
主要护理问题成都职业技术学院组织灌注量不足与阴道流血有关有感染的危险与前置胎盘剥离面积靠近子宫颈口，细菌易上行感染有关恐惧与出血所致休克，危及母儿生命有关潜在并发症：产后出血、胎儿窘迫
护理措施04
护理措施成都职业技术学院立即终止妊娠者去枕平卧，开放静脉，配血，做好输血准备抢救休克同时，做好术前准备监测母儿生命体征期待疗法者有活动出血的，孕妇需绝对卧床休息，左侧卧位定时、间断吸氧腹部检查动作轻柔，慎做阴道检测和肛查纠正贫血，加强营养监测病情变化预防产后出血和感染
健康教育04
健康教育成都职业技术学院保持外阴清洁，防止感染加强孕期保健，妊娠期出血及时到医院检查对期待疗法有效的孕妇出院后，嘱多休息，避免剧烈运动，学会自我监测，若再出血，随时就诊
谢谢您的聆听ADDYOURSUBTITLEHERE成都职业技术学院
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