中成药学-第13章-止咳化痰平喘中成药PPT.pptxVIP

第十三章

止咳化痰平喘中成药;目

录;定义：凡以止咳、化痰、平喘为主要作用，治疗咳嗽、喘证的中成药。;使用注意：

凡外感和内伤均可引起咳嗽和喘证，病情较为复杂，故在临床使用本类中成药时，应注意根据致病原因和证型选择适宜的中成药。

有咳血倾向或痰黏难咯者，不宜使用温热燥烈的中成药，如散寒止咳类中成药，以免引起咯血。

对于某些含有麻黄的中成药，心脏病、高血压病、青光眼者慎用。;第一节散寒止咳类;作用：温肺散寒，止咳化痰等

主治：风寒束肺、肺失宣降所致的咳嗽

症状：症见咳嗽，身重，鼻塞，咳痰清稀量多，气急，胸膈满闷等;【收载】《中国药典》2020年版一部

【处方】紫苏叶180g前胡120g桔梗120g苦杏仁90g麻黄120g甘草90g陈皮120g半夏（制）90g茯苓120g麸炒枳壳120g黄芩120g

【制法】以上十一味，取半夏（制）及麸炒枳壳48g粉碎成细粉，备用；紫苏叶、陈皮用水蒸气蒸馏法提取挥发油，收集挥发油，备用；药液滤过，药渣再加水煎煮2h，滤过，合并滤液，备用；苦杏仁压榨去油，药渣与剩余的麸炒枳壳，用85%乙醇加热回流提取2次，每次2h，合并85%乙醇提取液，滤过，滤液回收乙醇，备用；其余前胡等六味加水煎煮2次，每次2h，合并煎液，滤过，滤液与上述两种备用药液合并，减压浓缩至相对密度为1.34～1.38（50℃）的稠膏，加入上述半夏（制）、麸炒枳壳细粉，混匀，干燥；干膏加淀粉适量，粉碎成细粉，混匀，制成颗粒，干燥，喷入上述挥发油，加入硬脂酸镁适量，混匀，压制成1000片，包糖衣或薄膜衣，即得。;【功能主治】

解表散寒，宣肺止嗽。

用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。;【方解】

君：紫苏叶发表散寒，理气宽胸。

麻黄发汗解表，宣肺平喘。

臣：前胡降气祛痰，兼宣散表邪。

苦杏仁降气化痰，止咳平喘。

桔梗宣肺祛痰以止咳。

陈皮理气和中，燥湿化痰。

制半夏燥湿化痰。

茯苓渗湿以祛痰，健脾以绝生痰之源。

佐：炒枳壳理气宽中，化痰除痞；

黄芩清泄肺热，以防邪郁化热。

佐使：甘草既润肺止咳，又调和诸药。;【临床应用】本品可用于治疗咳嗽等病症。

咳嗽：症见发热恶寒，恶寒较甚，头痛鼻塞，咳嗽痰白，无汗而喘，肢体酸痛。

西医上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、急性鼻炎、荨麻疹、顽固性咳嗽等病辨证属于风寒束表、肺气不宣者，也有选用本品治疗的报道。

【用法与用量】口服。一次4片，一日2～3次。

【其他剂型】本品还有胶囊剂、丸剂、颗粒剂、糖浆剂、口服液、膏剂等剂型。;【使用注意】

孕妇、风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者慎用。

服药期间，忌烟酒及辛辣食物。

因其含有麻黄，故心脏病、高血压病、青光眼者慎用。

【不良反应】未检索到不良反应的报道。;【处方】苦杏仁63g陈皮47g紫苏叶63g前胡63g桔梗47g甘草16g

【制法】以上六味，取苦杏仁捣碎，加温水浸泡24h，水蒸气蒸馏，收集蒸馏液50ml至90%乙醇0.8ml中，再重蒸馏一次，收集重蒸馏液适量，测定重蒸馏液氢氰酸含量，加水稀释至每1ml含氢氰酸3.0mg的苦杏仁重蒸馏液，备用；紫苏叶、前胡、陈皮，提取挥发油；上述四种药渣与桔梗、甘草加水煎煮2次，每次2h，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，加入蔗糖适量，制成颗粒，干燥，放冷，喷入上述苦杏仁重蒸馏液17ml及紫苏叶等挥发油，混匀，制成1000g，即得。

【功能主治】宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。;【方解】

君：苦杏仁苦泄肃降，宣肺而止咳平喘。

紫苏叶解表散寒，理气宽中。

臣：前胡降气祛痰，兼宣散表邪。

佐：桔梗宣肺祛痰，利咽止咳。

陈皮理气宽中，燥湿化痰。

佐使：甘草既祛痰止咳，又调和诸药。;【临床应用】本品可用于治疗咳嗽等病症。

咳嗽：症见咳嗽，痰稀薄白，咽痒，恶寒头痛，肢节酸痛，鼻塞流清涕，喷嚏频频等。

西医上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、支气管扩张等病，辨证属于风寒犯肺者，也有选用本品治疗的报道。

【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次；小儿酌减。

【其他剂型】本品还有露剂、糖浆剂、口服液、合剂、软胶囊剂等剂型。

【使用注意】风热或燥热、阴虚干咳者慎用。服药期间，宜食清淡食物，忌食辛辣食物。

【不良反应】未检索到不良反应的报道。;15;第二节清肺止咳类;作用：清泻肺热、止咳化痰等

主治：痰热阻肺所致的咳嗽

症状：咳嗽、痰多黄稠、胸闷等;【