DB22T 3253-2021 成人肠造口护理操作规范.pdfVIP

ICS11.020

CCSC05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3253—2021

成人肠造口护理操作规范

StandardforNursingcareforadultstomapatients

2021-06-01发布2021-06-15实施

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3253—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规

定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：吉林省人民医院。

本文件主要起草人：王迪、刘立华、饶艳伟、隋双梅、田路、刘美艳、刘丹、赫威、赵瑞、齐艳芳、

陈蕾。

I

DB22/T3253—2021

成人肠造口护理操作规范

1范围

本文件规定了成人肠造口护理操作前准备、操作步骤、操作后宣教、造口评估和注意事项。

本文件适用于医疗机构成人肠造口护理操作。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

肠造口enterostomy

出于治疗目的将一段肠管拉出腹壁外所做的人工回/结肠开口，粪便由此排出体外。

4操作前准备

4.1评估

4.1.1评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持情况，造口类型及对造口知

识了解程度。

4.1.2检查造口功能状况、粘膜血液循环及周围皮肤情况、造口袋内排泄物情况，有无造口并发症。

4.2环境

关闭门窗，光线充足，室内温度22℃~24℃,注意遮挡患者，保护隐私。

4.3护士

着装规范，洗手，戴口罩。

4.4患者

向患者解释造口护理的目的、方法、注意事项和配合要点。护士指导采取舒适卧位，暴露造口部位，

使用成人尿垫铺于患者造口侧。

4.5用物

4.5.1治疗车上层

1

DB22/T3253—2021

生理盐水棉球换药碗1个、镊子2把、弯剪子1把、检查手套1盒、肠造口测量尺、棉签、造口底

盘、造口袋、造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏/贴环、黏胶祛除剂、治疗巾、卫生纸、婴儿用湿巾、

免洗洗手液。

4.5.2治疗车下层

医用垃圾桶、生活垃圾桶。

5操作步骤

5.1携用物到患者床旁，核对患者身份信息，洗手，带手套。

5.2将治疗巾置于患者造口旁，一手固定上侧皮肤，一手由上而下轻柔揭除底盘和造口袋，扔至医疗

垃圾桶。如摘除困难，可用粘胶去除剂。

5.3用盐水棉球由外而内消毒清洁造口周围皮肤，使用后棉球扔至医疗垃圾桶，肠造口测量尺测量造

口直径，选择合适的底盘。脱手套，洗手，戴手套。

5.4造口周围喷洒造口粉，棉签涂抹均匀后去除多余造口粉。随后使用液体皮肤保护膜，喷在造口周

围皮肤，直径大于15cm，待干。

5.5使用防漏膏/贴环围住造口周围，使防漏膏与皮肤充分贴合。

5.6用弯剪子按照测量尺寸剪好底盘，以大于测量值1mm～2mm为宜，揭去底盘衬纸，粘贴底盘，将