生物化学生物化学与分子生物学教研室姓名付凤洋69讲解.pptx

生物化学课程生物化学与分子生物学教研室姓名:付凤洋QQ：1164333457

第三节钠、钾、氯的代谢

一、生理功能（一）维持体液的晶渗压和酸碱平衡Na+Cl-维持细胞外液的晶渗压（容量）K+HPO42-维持细胞内液的晶渗压（容量）K+组成血红蛋白缓冲体系/Na+组成碳酸氢盐缓冲体系（二）维持神经、肌肉的应激功能维持神经、肌肉的应激性∝[Na+]+[K+][Ca+]+[Mg+]+[H+]心肌的应激性∝[Ca+][K+]血钾过高，抑制心搏血钾过低，心率紊乱

（三）维持细胞的正常的新陈代谢1、作为酶的辅酶或激活剂例：Cl-是淀粉酶的激活剂2、参与或影响物质代谢例：K+参与糖原和蛋白质等的代谢细胞合成糖原和蛋白质时，K+进入细胞，反之，糖原和蛋白质分解时，K+返回血浆临床应用静脉滴注胰岛素葡萄糖液，以缓解高血钾外源性葡萄糖胰岛素糖原K+大量进入细胞从而缓解了高血钾

钾代谢1.含量与分布98％在细胞内正常成人总K+量(120g)2％细胞外（血K+：3.5?5.5mmol/L）摄入植物性食物——蔬菜、水果等，一般饮食即可满足生理需要。3.排泄皮肤——（显性汗，少量）肠道——（粪便，10％）肾脏——（尿，80％?90％）肾排钾特点：“多吃多排，少吃少排，不吃也排”

物质代谢对K+分布的影响(1)糖和蛋白质的影响糖原蛋白质糖原蛋白质合成??胞外K+进入细胞→血钾?分解??胞内K+外移→血钾↑组织生长↑?/创伤愈合期?Pr合成?输入胰岛素和葡萄糖?Gn合成?血钾?严重创伤感染Pr和Gn分解??血钾?缺氧

（2）酸中毒和碱中毒的影响酸中毒碱中毒胞外胞内H+H+H+K+K+H+K+K+血中〔H+〕?泌H+?泌K+?肾随尿排K+?血中〔H+〕?酸中毒?高血钾碱中毒?低血钾血K+?肾泌H+?泌K+?随尿排出K+?血K+?

钠和氯的代谢含量与分布50％在细胞外正常成人钠总量（约60g）10％在细胞内40％在骨骼组织血钠：135?145mmol/L氯总量（约100g）——主要分布在细胞外液血氯：98?106mmol/LNaCl的摄入主要来自膳食中的氯化钠（食盐）,成人每日最低需NaCl量：5g左右，一般进食盐可达7?15g/天，提倡吃得清淡些。

汗腺（显性汗）——大量出汗时有3条排泄途径消化道——严重呕吐、腹泻时肾脏——主要排泄途径肾脏排Na+（Cl-）具有很强的调节能力NaCl摄入量??肾排出?；NaCl摄入量??肾排出?；NaCl摄入量0.5?1.0g或严重缺钠时?肾加强对钠重吸收?尿中无NaCl肾脏排泄NaCl特点：多吃多排，少吃少排，不吃几乎不排NaCl的排泄

缺盐性（低渗性）脱水——无NaCl排出缺水性（高渗性）脱水——尿中有NaCl并且可提示缺盐程度检查尿液中NaCl含量变化，

可以帮助判断患者是否为