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膝关节镜手术术后护理

一、术后基本护理

术后基本护理

(1)术后伤口的观察与处理至关重要。患者术后伤口通常以无菌敷料覆盖，护士需定时检查伤口有无渗血、红肿、感染等迹象。一般而言，伤口在术后24小时内可能会出现少量渗血，属于正常现象。若渗血量较多或伤口出现红肿、发热，应及时通知医生进行处理。例如，一位术后第3天的患者，护士发现其伤口周围出现红肿，经医生检查后诊断为轻微感染，随后进行了局部消毒和换药处理。

(2)术后体位也是护理的重要环节。术后患者应保持适当的体位，以减少关节肿胀和疼痛。一般而言，膝关节镜手术后，患者应保持患肢抬高30°～40°，以利于静脉回流，减轻肿胀。此外，患者应避免长时间保持同一姿势，每隔1～2小时变换体位，防止压疮发生。例如，一位术后第5天的患者，由于长时间保持仰卧位，导致骶尾部出现压疮，经过调整体位和局部护理后，压疮情况得到改善。

(3)术后疼痛管理同样不容忽视。膝关节镜手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需及时评估疼痛程度，并根据医生指示给予镇痛药物。此外，护士还需指导患者进行深呼吸、放松肌肉等疼痛管理方法。例如，一位术后第2天的患者，疼痛评分为8分（使用0～10分疼痛评分法），在给予镇痛药物的同时，护士指导其进行深呼吸和放松训练，疼痛评分降至4分，患者疼痛感明显减轻。

二、术后功能锻炼

术后功能锻炼

(1)术后功能锻炼是促进膝关节镜手术患者康复的关键环节。术后第1周，患者应进行轻微的关节活动，如被动屈伸膝关节，每次30次，每天3组。例如，一位术后第7天的患者，按照指导进行被动屈伸膝关节锻炼，术后第10天关节活动度已达到90°，明显优于未进行锻炼的患者。

(2)术后第2周，患者可逐步增加锻炼强度，进行主动屈伸膝关节锻炼，每次30次，每天4组。同时，可进行坐位或站位平衡训练，以提高关节稳定性。例如，一位术后第14天的患者，通过主动屈伸膝关节锻炼和平衡训练，术后第21天关节活动度达到120°，且平衡能力得到显著提升。

(3)术后第3周，患者可进行抗阻训练，如使用弹力带进行膝关节屈伸锻炼，每次30次，每天5组。此外，可进行上下楼梯、行走等日常生活活动训练，以恢复关节功能。例如，一位术后第28天的患者，通过抗阻训练和日常生活活动训练，术后第35天已能够独立上下楼梯，行走时膝关节无明显疼痛。

三、术后饮食与休息

术后饮食与休息

(1)术后饮食应注重营养均衡，保证充足的蛋白质摄入，以促进伤口愈合。患者应摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品等。每日蛋白质摄入量应保持在每公斤体重1.2～1.5克。例如，一位术后第3天的患者，通过摄入富含蛋白质的鸡胸肉、鱼、豆腐等食物，伤口愈合情况良好。

(2)术后休息至关重要，患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累。术后初期，患者可采取半卧位休息，有利于减轻腹部压力，减少并发症。每晚睡眠时间应保持在7～8小时。例如，一位术后第5天的患者，由于未能保证充足的睡眠，出现乏力、食欲不振等症状，经过调整作息时间后，症状得到明显改善。

(3)术后饮食中应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以防加重伤口炎症。同时，患者应保持良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。例如，一位术后第10天的患者，由于饮食不当，出现腹泻、腹痛等症状，经调整饮食结构后，症状逐渐消失。此外，术后患者应定期监测体重，保持适宜的体重，有利于术后康复。