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血透室规章规章制度大全

目录

一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1血透室规章制度概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.2血透室规章制度的目的和意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

二、组织结构与人员职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1血透室组织架构．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.2人员职责与权限．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

三、工作流程与操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

3.1患者入院评估流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

3.2血液透析治疗流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

3.2.1透析前准备．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.2.2透析过程管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

3.2.3透析后护理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.3血液透析机操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

3.4消毒隔离与无菌操作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

四、设备与耗材管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

4.1设备管理规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

4.2耗材采购、储存与使用规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

五、医疗质量管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

5.1患者安全管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

5.2血液透析质量标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

5.3质量控制与持续改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

六、感染控制与消毒．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

6.1感染预防与控制措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

6.2消毒隔离制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

6.3消毒剂使用与管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

七、应急处理与事故报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

7.1应急预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

7.2事故报告制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

7.3应急演练．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

八、教育培训与考核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

8.1血透室人员培训计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

8.2持续医学教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

8.3人员考核与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

九、医患沟通与纠纷处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

9.1医患沟通规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

9.2纠纷处理流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

9.3患者投诉处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

十、其他规章制度．．．．．．．．．