铁剂常德药理学组讲解.ppt

铁剂常德职业技术学院药理学课程组常用铁剂：硫酸亚铁枸橼酸铁铵富马酸亚铁右旋糖酐铁A口服铁剂或食物中外源性铁都以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收。肉类食物中的铁吸收最佳。B原卟啉+铁↓血红素+珠蛋白↓血红蛋白治疗缺铁性贫血，疗效甚佳。临床应用用药后一般症状及食欲迅速改善,网织红细胞数于治疗后10-14天达高峰,血红蛋白每日可增加0.1%-0.3%,4-8周接近正常。为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后尚需减半量继续服药2-3个月。用药原则0102硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用。枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，但可制成糖浆供小儿应用。右旋糖酐铁供注射应用，仅用于少数严重贫血而又不能口服者。010203药物相互作用增强铁吸收：胃酸、维生素C、果糖、谷胱甘肽。减弱铁吸收：高磷、高钙、鞣酸、四环素、抗酸药、H2受体阻断药、质子泵抑制剂。不良反应胃肠道刺激性可引起恶心、腹痛、腹泻。小量开始并饭后服用可以减轻。便秘因铁与肠腔中硫化氢结合，减少了硫化氢对肠壁的刺激作用。急性中毒表现为坏死性胃肠炎、呕吐、腹痛、血性腹泻、休克、呼吸困难、死亡。急救措施为以磷酸盐或碳酸盐溶液洗胃，并以特殊解毒剂去铁胺注入胃内以结合残存的铁。谢谢！常德职业技术学院药理学课程组以上图片来源于网络，仅用于教学