老年髋部骨折患者的围术期护理.docxVIP

PAGE

1-

老年髋部骨折患者的围术期护理

一、术前护理

术前护理是老年髋部骨折患者治疗过程中的关键环节，旨在确保手术顺利进行和患者安全。首先，护理人员应对患者进行全面评估，包括生理、心理和社会功能等方面。通过评估，了解患者的健康状况、心理状态和生活自理能力，为制定个体化护理计划提供依据。例如，一项研究表明，术前评估有助于识别潜在的健康问题，如心血管疾病、糖尿病等，从而提前采取预防措施，降低手术风险。

其次，术前护理还需关注患者的营养状况。老年患者往往存在营养不良的风险，而营养不良会影响术后恢复。因此，护理人员应指导患者调整饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。同时，对于存在营养不良的患者，应进行营养支持治疗。一项研究发现，术前营养支持可提高患者术后生活质量，降低并发症发生率。

此外，术前心理护理同样重要。老年患者由于对手术的恐惧和担忧，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应加强与患者的沟通，了解其心理需求，提供心理支持。通过心理疏导，帮助患者树立信心，减轻心理负担。例如，一项针对老年髋部骨折患者的心理护理干预研究显示，有效的心理护理措施可显著降低患者的焦虑和抑郁水平，提高手术成功率。

术前护理还包括术前准备，如皮肤准备、肠道准备等。护理人员需严格按照手术要求进行操作，确保手术区域的无菌状态。同时，对患者的生命体征进行密切监测，如血压、心率、呼吸等，确保患者处于最佳手术状态。此外，术前还需对患者进行健康教育，使其了解手术过程、术后注意事项等，提高患者的自我管理能力。通过这些综合措施，为老年髋部骨折患者手术的顺利进行奠定坚实基础。

二、术中护理

(1)术中护理是老年髋部骨折患者治疗过程中的重要环节，要求护理人员具备高度的专业技能和敏锐的观察力。在手术过程中，护理人员需密切监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，确保患者安全。同时，要配合医生完成手术操作，如协助传递手术器械、保持手术区域无菌等。例如，在一项针对老年髋部骨折患者的术中护理研究中，护理人员通过及时、准确的配合，使手术时间缩短了20%，有效降低了手术风险。

(2)术中护理还需关注患者的心理状态。老年患者在手术过程中可能会出现紧张、恐惧等情绪，护理人员应给予心理支持，安慰患者，减轻其心理压力。此外，对于有特殊需求的患者，如听力障碍、视力障碍等，护理人员应采取相应的沟通方式，确保患者能够充分理解手术过程和注意事项。例如，在一例听力障碍的老年髋部骨折患者手术中，护理人员通过手语和文字提示，使患者对手术过程有了清晰的认识，有效缓解了患者的紧张情绪。

(3)术中护理还包括对患者的体位管理和并发症的预防。老年患者由于身体机能下降，术中体位管理尤为重要。护理人员需根据手术要求，协助医生调整患者的体位，确保患者舒适、安全。同时，要密切观察患者是否出现压疮、神经损伤等并发症，一旦发现异常情况，立即通知医生进行处理。例如，在一例髋部骨折手术中，护理人员通过精细的体位管理，成功预防了患者术后压疮的发生，提高了患者的术后生活质量。此外，护理人员还需对手术室的温度、湿度等环境因素进行监控，确保手术环境适宜，为患者提供良好的手术条件。

三、术后护理

(1)术后护理是老年髋部骨折患者康复的关键阶段。首先，护理人员需密切观察患者的生命体征和伤口情况，确保伤口愈合良好，预防感染。对于伤口护理，应定时更换敷料，保持伤口清洁干燥。例如，在术后第一天，患者伤口出现红肿，护士立即进行了伤口清创处理，并调整了抗生素使用。

(2)老年髋部骨折患者术后易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题，因此，早期康复训练至关重要。护理人员应协助患者进行关节活动度练习，如踝泵运动、髋关节屈伸运动等，以预防关节僵硬。同时，根据患者的具体情况，制定个体化的康复计划，逐步增加运动量。例如，一位术后患者由于疼痛无法进行关节活动，护士耐心指导，逐步帮助其恢复正常关节活动。

(3)术后营养支持也是护理工作的重要组成部分。老年患者术后易出现营养不良，护理人员需监测患者的营养状况，指导其摄入高蛋白、高维生素的食物。必要时，可通过静脉营养支持补充营养。此外，护理人员还需关注患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者克服术后康复过程中的困难和挫折。例如，一位术后患者因疼痛和活动受限而情绪低落，护士通过耐心的沟通和鼓励，帮助患者重拾信心，积极配合康复治疗。