生理学第十一章内分泌81讲解.pptx

生理学

制作：李艳敏李冬青

Physiology

第十一章内分泌

第五节胰岛

在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官—胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，它是人体中重要的器官之一。胰腺分为外分泌部和内分泌部两部分。它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

回顾与导入

掌握胰岛素的生理作用和分泌调节

熟悉胰高血糖素的生理作用和调节

培养学生对内分泌系统的学习兴趣，联系生活实际，保护胰岛，预防控制糖尿病。

预防控制糖尿病。健康教育。精心护理糖尿病人。

一、重点

胰岛素的生理作用和分泌调节

二、难点

胰岛素的生理作用和分泌调节

我国生物化学家于1965年首先在世界上人工合成了具有高度生物活性的结晶胰岛素，开创了人类历史上第一次人工合成大分子生物活性物质—蛋白质的先例。在胰岛素的空间结构与功能关系的研究中，又取得重大成果，不仅在生物化学和内分泌领域中为人类作出了巨大的成绩，而且在揭示生命的本质上也作出了巨大的贡献。

一、胰岛素

二、胰高血糖素

胰岛为散在外分泌部之间的大小不等的细胞团。主要有3种C组成

①A细胞：占20%，位于胰岛周边，C体积大，呈红色，分泌高血糖素。

②B细胞：占75%，C体积小，呈桔黄色，分泌胰岛素。

③D细胞：占5%，C呈浅蓝色，分泌生长抑素，调节A、B细胞的活动，使血70~120mg/100ml(3.9~6.1mmol/L)。

一、胰岛素

（一）胰岛素的生理作用

1.对糖代谢：降低血糖

一方面促进全身组织摄取、贮存和利用葡萄糖，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织，使葡萄糖变成肝糖原、肌糖原和脂肪，以增加血糖的去路。另一方面抑制糖原的分解和糖的异生，减少血糖的来源。

2.对脂肪代谢的作用促进脂肪合成

促进葡萄糖进入肝脏并合成脂肪酸；进一步合成脂肪。

抑制脂肪酶的活性，从而抑制脂肪分解，减少酮体的生成

3.对蛋白质的代谢促进蛋白质的合成和贮存

一方面促进细胞对氨基酸的摄取、促进DNA、RNA

和蛋白质的合成。

另一方面抑制蛋白质的分解有利于机体的生长

4.减低血钾

胰岛素↓

蛋白分解↑

脂肪分解↑

酮体生成↑

酮血症

酮尿

酸中毒

昏迷

脱水

体重↓

(尿氮)

口渴

高渗性利尿

多尿

(尿糖)

多食

血糖↑

饥饿感

能量不足

糖氧化↓

葡萄糖利用↓

＞肾糖阈

糖尿病三多一少症状

多饮

（二）胰岛素的分泌调节

1.血糖水平生理情况下调节胰岛素分泌的最重要因素，

血糖↑→胰岛素分泌

2.其他激素胰高血糖素、促胃液素、促胰液素、缩

胆囊素均能刺激B细胞分泌胰岛素；肾上腺素抑制胰岛

素分泌

3.神经调节迷走神经兴奋→胰岛B细胞M受体→促进

胰岛素分泌；交感神经兴奋→胰岛B细胞受体→抑制

胰岛素分泌

胰岛素分泌

迷走神经

血糖↑

氨基酸、脂肪酸↑

胃泌素、胰泌素、GH

T4、糖皮质激素

抑胃肽

胰高血糖素

(还通过胃肠激素的间接作用)

肾上腺素

生长抑素

交感神经βα

降钙素基

因相关肽

（二）胰岛素的分泌调节

注：→为促进；→为抑制

二、胰高血糖素

胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，是由29个氨基酸构成的多肽

（一）胰高血糖素的生理作用

胰高血糖素是促进分解代谢的激素。

1.对糖代谢可使血糖升高，促进脂肪分解

2.对脂肪代谢可促进脂肪分解，加强脂肪酸氧化，使酮体生成增多

3.对蛋白质代谢促进蛋白质分解，为糖异生提供原料，并抑制蛋白质合成

4.大量胰高血糖素可使心肌细胞内cAMP增加，激活心肌内的磷酸化酶，加速糖原分解，增强心肌收缩力，胰高血糖素促进胰岛素、生长激素和降钙素的分泌。

胰高血糖素分泌

血糖↓

氨基酸↑

胃泌素

CCK

生长抑素

胰泌素

注：→为促进；→为抑制

迷走神经

交感神经

A受体

M受体

血糖↑

脂肪酸↑

(二)胰高血糖素分泌的调节

1.胰岛素由胰岛中哪种细胞分泌？

A.A细胞分泌B.B细胞分泌C.D细胞分泌

D.S细胞分泌E.PP细胞分泌

2.调节胰岛素分泌最重要的因素是：

A.血糖水平B.血脂水平C.血中氨基酸水平

D.血Na+浓度E.血Ca2+浓度

3.胰岛素分泌不足将产生

A.侏儒症B.呆小症C.糖尿病

D.阿狄森病E.系统性红斑狼疮

1.B2.A3.C

4.胰岛素对脂肪和蛋白质代谢作用的叙述,正确的是

A.促进蛋白质合成,促进脂肪合成B.促进蛋白质分解,促进脂肪合成

C.促进蛋白质分解,促进脂肪分解D.促进蛋白质合成,促进脂肪分解

E.抑制葡萄糖转变为脂肪,抑制氨基酸转变为蛋白质

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