院感科工作总结12.docxVIP

PAGE

1-

院感科工作总结12

一、工作概述

(1)院感科在过去的一年里，紧紧围绕医院感染防控工作，全面贯彻落实国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会的相关政策和法规，以降低医院感染发生率，保障患者安全为工作目标。通过加强制度建设、规范操作流程、提升员工感染防控意识等措施，取得了显著成效。

(2)本年度，院感科积极开展了一系列感染防控工作，包括但不限于对新入院员工的感染防控知识培训、对全院医疗废物处理的监督检查、对病房空气、物表、医务人员手卫生的监测与评估等。同时，针对医院感染病例的流行病学调查、原因分析及干预措施制定，有效控制了医院感染的发生和传播。

(3)在加强医院感染防控工作的同时，院感科还注重与临床科室的沟通与合作，定期组织召开感染防控工作座谈会，及时了解临床一线的需求和问题，共同探讨解决方案。此外，通过参与医院感染防控知识竞赛、举办感染防控讲座等形式，提高了全院员工对感染防控工作的认识和重视程度。

二、感染控制措施执行情况

(1)院感科在过去的一年中，严格执行感染控制措施，确保了医院感染的发生率持续稳定。具体执行情况如下：首先，对全院医务人员进行了严格的洗手规范培训，通过监测数据显示，医务人员手卫生合格率达到了98.5%，较去年同期提高了5个百分点。例如，在新生儿科，我们实施了严格的消毒隔离措施，新生儿感染率同比下降了20%。

(2)针对医院环境，我们加强了对病房、手术室、ICU等高风险区域的消毒工作。数据显示，病房空气细菌培养合格率达到了99.2%，较去年同期提高了2个百分点。同时，对手术室的无菌操作进行了严格监控，手术部位感染率降低了15%。例如，在一例心脏手术中，由于严格执行无菌操作规程，成功避免了手术部位感染。

(3)在医疗废物处理方面，我们严格遵循《医疗废物管理条例》的相关规定，对医疗废物分类、收集、暂存、运输和处置等环节进行全程监管。全年共收集医疗废物20吨，无害化处理率达到100%。此外，我们还对医务人员进行了医疗废物安全培训，确保每位医务人员都能正确处理医疗废物。例如，在一例传染病患者的治疗过程中，由于医务人员严格按照医疗废物处理流程操作，有效防止了病毒传播。

三、感染监测与分析

(1)院感科在感染监测与分析方面，建立了完善的监测体系，对全院感染病例进行实时监测和统计分析。通过医院感染监测系统，收集了包括细菌耐药性、感染部位、感染原因等多维度的数据。数据显示，今年共监测到医院感染病例150例，其中细菌感染占比65%，病毒感染占比35%。通过对这些数据的深入分析，我们发现了多重耐药菌感染趋势，及时采取措施，有效遏制了耐药菌的传播。

(2)在感染监测过程中，院感科重点对重症监护病房（ICU）和新生儿科等高风险科室进行了重点监测。ICU科室感染病例中，呼吸道感染占比最高，达到40%。针对这一情况，我们与临床科室合作，优化了呼吸机管理流程，加强了对医务人员的手卫生和患者护理的培训，感染率较去年同期下降了15%。新生儿科方面，通过对新生儿呼吸道感染、消化道感染等病例的监测，发现了病原菌谱的变化，及时调整了抗生素使用策略。

(3)院感科定期对监测数据进行汇总和分析，形成季度报告和年度报告，为医院感染防控决策提供依据。例如，在夏季流感高发期间，我们通过对流感病毒监测数据的分析，提前预警并启动应急预案，有效控制了流感疫情的蔓延。同时，我们还针对监测中发现的问题，提出了针对性的改进措施，如加强病房通风、提高医务人员防护意识等，以降低医院感染的发生率。

四、培训与宣传

(1)本年度，院感科组织了多场感染防控知识培训，涵盖了医院感染基础知识、手卫生规范、消毒隔离技术等多个方面。培训对象包括全院医务人员、保洁人员及后勤保障人员，共计培训人次达到1200人次。通过培训，参训人员对医院感染防控的认识和理解得到了显著提升。

(2)为了扩大感染防控知识的普及范围，院感科联合宣传部门，通过制作宣传海报、发放宣传手册、举办专题讲座等形式，将感染防控知识传递给患者及家属。在门诊大厅、病房走廊等显眼位置，悬挂了感染防控宣传标语，提高了公众的自我防护意识。

(3)院感科还积极参与医院举办的感染防控知识竞赛活动，鼓励医务人员通过竞赛形式学习相关知识，提高自身技能。在今年的竞赛中，共有300余名医务人员报名参加，经过激烈的角逐，最终评选出一等奖2名、二等奖5名、三等奖10名，进一步激发了医务人员学习感染防控知识的积极性。

五、工作亮点与不足及改进措施

(1)在过去的一年里，院感科的工作亮点主要体现在感染防控措施的严格执行和感染病例的有效控制上。通过建立完善的监测体系，感染病例的发生率同比下降了10%，其中重症监护病房（ICU）的感染率下降了15%。此外，通过加强医务人员培训，手卫生合格率达到了98%，有效降低了医院感染的风险。

(