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心理咨询保密及服务协议
合同编号:__________
甲方(来访者):
姓名:__________
性别:__________
年龄:__________
联系方式:__________
地址:__________
乙方(咨询师):
姓名:__________
性别:__________
资质证书编号:__________
联系方式:__________
地址:__________
一、引言
1.协议背景
本协议旨在明确甲乙双方在心理咨询服务过程中的权利和义务,保证咨询服务的顺利进行和信息的保密性。甲乙双方经友好协商,依据相关法律法规,达成如下协议。
二、定义与解释
1.相关术语定义
(1)“心理咨询服务”指乙方依据专业知识和技能,为甲方提供的心理评估、咨询、辅导等服务。
(2)“保密信息”指甲方在咨询过程中向乙方透露的涉及个人隐私、情感、经历等方面的信息,以及乙方在咨询过程中了解到的与甲方相关的信息。
2.解释规则
本协议的解释应遵循法律法规的规定和行业惯例,如本协议的条款存在歧义,双方应通过友好协商解决。
三、咨询服务内容
1.服务范围
(1)乙方为甲方提供的心理咨询服务包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、心理压力等方面的咨询和辅导。
(2)乙方将根据甲方的具体情况和需求,制定个性化的咨询方案。
2.服务方式
(1)咨询服务可以通过面对面、电话、网络视频等方式进行,具体方式由双方协商确定。
(2)乙方将根据甲方的需求和实际情况,合理安排咨询时间和地点。
3.服务时间与地点
(1)咨询服务的时间为每周[具体时间],每次咨询时间为[时长]。
(2)咨询服务的地点为[详细地址],如双方协商变更咨询地点,应提前通知对方。
四、咨询师的职责与义务
1.专业能力与资质
(1)乙方应具备相关的专业知识和技能,持有有效的心理咨询师资质证书,能够为甲方提供专业的心理咨询服务。
(2)乙方应不断提升自己的专业水平,参加相关的培训和学习,以更好地为甲方提供服务。
2.保密义务
(1)乙方应对甲方的保密信息予以严格保密,不得向任何第三方透露,除非经过甲方的书面同意或法律法规的强制要求。
(2)乙方应采取合理的安全措施,保护甲方的保密信息不被泄露、滥用或篡改。
3.提供适当的咨询服务
(1)乙方应根据甲方的需求和实际情况,制定合理的咨询方案,并按照方案为甲方提供咨询服务。
(2)乙方应尊重甲方的人格和尊严,不得歧视、侮辱或虐待甲方。
(3)乙方应在咨询过程中保持客观、中立的态度,不得对甲方进行诱导、误导或施加不当影响。
4.记录与报告
(1)乙方应如实记录咨询过程中的相关信息,包括甲方的基本情况、咨询内容、咨询方案、咨询效果等。
(2)乙方应根据甲方的需求和实际情况,向甲方提供咨询报告,报告内容应客观、准确、完整。
五、来访者的权利与义务
1.如实提供信息
(1)甲方应如实向乙方提供个人信息、心理状况、咨询需求等相关信息,不得隐瞒或虚假陈述。
(2)甲方应及时向乙方反馈咨询过程中的感受和效果,以便乙方调整咨询方案。
2.积极参与咨询
(1)甲方应积极配合乙方的咨询工作,按时参加咨询活动,认真完成乙方布置的作业和任务。
(2)甲方应在咨询过程中保持开放的心态,积极摸索自己的内心世界,努力解决自己的心理问题。
3.遵守咨询规则
(1)甲方应遵守乙方制定的咨询规则,如按时到达咨询地点、遵守咨询时间、尊重乙方的工作安排等。
(2)甲方不得在咨询过程中进行任何违法、违规或不道德的行为。
4.支付费用
(1)甲方应按照本协议的约定,及时向乙方支付咨询费用。
(2)如甲方未按时支付咨询费用,乙方有权暂停或终止咨询服务。
六、咨询费用及支付方式
1.费用标准
(1)咨询服务的费用为每小时[具体金额]元,每次咨询的最低收费为[具体金额]元。
(2)如甲方需要乙方提供额外的服务或材料,费用将另行计算,具体费用由双方协商确定。
2.支付时间与方式
(1)甲方应在每次咨询结束后的[具体时间]内支付咨询费用。
(2)甲方可以通过现金、银行转账、等方式支付咨询费用,支付信息如下:
收款账户:__________
开户银行:__________
银行账号:__________
账号:__________
账号:__________
3.退费政策
(1)如甲方因个人原因需要终止咨询服务,应提前[具体时间]通知乙方,乙方将根据甲方已接受的咨询服务时间和内容,按照以下标准退还咨询费用:
已完成咨询服务时间不足总咨询时间的[具体比例]的,退还咨询费用的[具体比例];
已完成咨询服务时间超过总咨询时间的[具体比例]的,不予退还咨询费用。
(2)如因乙方的原因导致咨询服务无法正常进行,乙方应全额退还甲方已支付的咨询费用。
七、保密条款
1.保
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