颈椎病康复护理.ppt

显微镜下操作，基本依赖高速磨钻第29页，共51页，星期日，2025年，2月5日颈椎后路手术

（单开门椎管成形术）第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日术前术后第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日术后功能锻炼早期术后第2~10天中期术后10天~3个月后期术后3个月以后第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日早期（术后第2~10天）卧床为主；应让肢体保持良好的功能位,尤其是对肌力下降明显和肌张力高者；第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日翻身训练关节活动度训练肌肉按摩上肢运动训练手功能训练下肢训练腹肌腰肌训练起坐训练术后第2天术后第4天术后第7天第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日翻身训练关节活动度训练上肢运动训练手功能训练下肢训练腹肌腰肌训练起坐训练①根据肌力情况可行助力、主动和抗阻运动；②可用橡皮筋、握力器等辅助训练；③1周后可用拉力器。①头,颈和躯干同时转动；②第4天开始，教患者一腿屈曲蹬床面，1名护士帮扶肩即可翻身；③在肩、背臀、双下肢垫枕使患者舒适；①四肢关节尽可能充分活动；②肌力不足者被动进行，肌力足够者除肩关节外，其余各关节主动行各向运动；③肩关节第4天可行主动训练,此前行被动训练；①拇指对指练习；②手握拳然后用力伸指；③分指练习外展内收，用手指夹指；④揉转石球或核桃；⑤捏橡皮球或拧毛巾；⑥每日练习3～4次，20～30min/次；①根据肌力情况行助力、主动或抗阻运动；②练习抬腿，足的背伸和跖曲等；③后期下床后可练习下蹲①反复收缩放松腹肌；②双下肢抬举；③腹部平放沙袋；④桥式运动(双下肢屈曲支撑抬臀)①仰卧时可先抬高床头,逐渐过渡到床边坐；②头部保持中立位,由仰卧或俯卧缓慢翻身到侧卧,再起床,不可仰卧或俯卧位起床,防止体位性眩晕或颈部用力不当而造成内固定松动、折断。第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于颈椎病康复护理第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日定义颈椎间盘椎间关节脊髓退行性疾患退变神经根交感神经椎动脉临床症状相应体征}病理基础(临床表现(病理损害)退变继发性压迫刺激第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日颈椎病是常见病，发病率3.8-17.6%，男:女=6:1第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日颈椎由7个椎体、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。从侧方观察，颈椎排列呈前凸弧度，其活动度和活动频率最大，而且解剖结构、生理功能复杂，易引起劳损和外伤。

第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日病因1、颈椎间盘退行性变——最基本原因第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日椎间盘变性突出第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日损伤1）急性2）慢性病因2第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日病因3

颈椎先天性椎管狭窄第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日分型根据病理变化不同分为6型颈型颈椎病神经根型颈椎病混合型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感型颈椎病第11页，共51页，星期日，2025年，2月5日第12页，共51页，星期日，2025年，2月5日预防保健第13页，共51页，星期日，2025年，2月5日保健枕第14页，共51页，星期日，2025年，2月5日√×第15页，共51页，星期日，2025年，2月5日第16页，共51页，星期日，2025年，2月5日颈椎病测试第17页，共51页，星期日，2025年，2月5日治疗非手术治疗手术治疗第18页，共51页，星期日，2025年，2月5日非手术治疗的方法适应症轻型神经根型早期脊髓型轻型椎动脉型颈椎间盘脱出型未明确诊断，需治疗观察合并有严重疾病第19页，共51页，星期日，2025年，2月5日方法1、颈椎牵引2、颈围制动第20页，共51页，星期日，2025年，2月5日颈围制动颈托围领第21页，共51页，星期日，2025年，2月5日3、理疗4、高位硬膜外封闭疗法5、颈