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护理三基考试(含参考答案)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.病人的生理状况

B.病人的心理状况

C.病人的社会状况

D.护理人员的排班情况

2.护理诊断的基本结构包括哪些部分？

A.问题、症状、相关因素

B.问题、原因、措施

C.问题、体征、护理措施

D.问题、相关因素、预期目标

3.下列哪种情况下应立即进行心肺复苏？

A.病人意识丧失，呼吸微弱

B.病人意识丧失，无呼吸

C.病人意识模糊，呼吸急促

D.病人意识清醒，呼吸正常

4.静脉输液时，下列哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉

B.严格无菌操作

C.输液前排气

D.输液速度随意调节

5.下列哪种药物需要避光保存？

A.盐酸肾上腺素

B.生理盐水

C.红霉素

D.硫酸镁

6.病人出现高热时，首选的物理降温方法是？

A.冰敷

B.酒精擦浴

C.温水擦浴

D.冷水浴

7.下列哪项是压疮的早期表现？

A.皮肤破损

B.皮肤发红

C.皮肤溃烂

D.皮肤变黑

8.下列哪种情况需要立即报告医生？

A.病人轻微头痛

B.病人出现皮疹

C.病人食欲不振

D.病人呼吸困难

9.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.青霉素

D.氨茶碱

10.护理记录中，下列哪项内容是必须记录的？

A.病人的饮食情况

B.病人的睡眠情况

C.病人的生命体征

D.病人的家属探视情况

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序包括评估、诊断、计划、______和评价五个步骤。

2.心肺复苏的三个基本步骤是______、人工呼吸和胸外按压。

3.静脉输液的常用部位有______、肘正中静脉和踝静脉。

4.压疮的好发部位包括______、骶尾部和足跟部。

5.体温测量的常用方法有______、口腔测量和腋下测量。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理评估的主要内容。

2.试述心肺复苏的操作步骤。

3.静脉输液时，如何预防空气栓塞？

4.简述压疮的预防措施。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.病人李某，男，65岁，因肺部感染入院。体温39℃，脉搏120次/分，呼吸急促，面色苍白。请根据病人情况，提出护理诊断并制定相应的护理措施。

2.病人张某，女，78岁，长期卧床，近期发现骶尾部皮肤发红，有压痛。请分析病人可能出现的护理问题，并提出相应的预防措施。

参考答案

一、选择题

1.D

2.A

3.B

4.D

5.A

6.B

7.B

8.D

9.C

10.C

二、填空题

1.实施

2.开放气道

3.贵要静脉

4.髋部

5.肛门测量

三、简答题

1.护理评估的主要内容：

生理状况：包括生命体征、各系统功能状况等。

心理状况：包括情绪、认知、精神状态等。

社会状况：包括家庭、职业、文化背景等。

环境状况：包括居住环境、社会经济状况等。

2.心肺复苏的操作步骤：

评估现场安全：确保现场无危险。

判断意识：轻拍病人肩部，大声呼唤。

呼叫帮助：立即呼救，拨打急救电话。

开放气道：采用仰头抬颏法或托颌法。

人工呼吸：口对口或使用简易呼吸器。

胸外按压：定位胸骨中下1/3处，按压频率100120次/分，深度56厘米。

3.预防空气栓塞的措施：

输液前排尽空气：确保输液管内无空气。

输液过程中密切观察：防止输液管脱落。

输液完毕及时拔针：避免空气进入血管。

使用输液泵：控制输液速度，防止空气进入。

4.压疮的预防措施：

定时翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，防止潮湿。

使用减压设备：如气垫床、水垫等。

营养支持：保证足够的营养摄入，增强皮肤抵抗力。

四、案例分析题

1.护理诊断及措施：

护理诊断：

高热：与肺部感染有关。

心率增快：与高热、感染有关。

呼吸困难：与肺部感染有关。

护理措施：

降温：物理降温（如酒精擦浴）或药物降温。

吸氧：改善呼吸困难。

密切观察生命体征：定时监测体温、脉搏、呼吸。

保持呼吸道通畅：协助排痰，必要时吸痰。

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