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护理三基三严试题附答案

一、基础知识（选择题）

1.以下哪项不属于护理评估的基本内容？

A.病人的生理状况

B.病人的心理状况

C.病人的社会环境

D.护理人员的排班情况

答案：D

2.关于无菌技术，以下哪项描述是错误的？

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

B.无菌操作前应洗手、戴口罩

C.无菌物品可以使用到过期时间

D.无菌物品一旦污染应立即更换

答案：C

3.护理记录中，以下哪项是必须记录的？

A.病人的饮食喜好

B.病人的生命体征

C.病人的家庭住址

D.病人的职业

答案：B

二、基本技能（填空题）

1.护理操作中，测量体温常用的方法有______、______和______。

答案：口腔测温法、腋下测温法、直肠测温法

2.在进行静脉输液时，常用的穿刺部位包括______、______和______。

答案：手背静脉、前臂静脉、肘部静脉

3.心肺复苏（CPR）的基本步骤包括______、______和______。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸

三、基本操作（简答题）

1.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

操作前洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

无菌物品必须存放在无菌容器内，注明灭菌日期，按有效期先后顺序使用。

操作环境应清洁、宽敞、明亮，尽量减少人员流动。

无菌操作过程中，严格执行无菌原则，避免无菌物品污染。

一旦发现无菌物品污染，应立即更换。

2.描述如何正确进行口腔护理。

答案：

准备用物：口腔护理包、漱口水、棉球、弯盘等。

向病人解释操作目的，取得配合。

协助病人取舒适体位，头偏向一侧。

用弯盘置于病人口角旁，用棉球蘸漱口水擦拭口腔各部位，包括牙齿、牙龈、舌面等。

每擦拭一个部位更换一个棉球，避免交叉感染。

操作结束后，协助病人漱口，整理用物，记录口腔状况。

3.阐述静脉输液过程中常见并发症及处理措施。

答案：

常见并发症：

1.液体外渗：局部肿胀、疼痛。

2.静脉炎：沿静脉走向出现红肿、疼痛。

3.空气栓塞：突发呼吸困难、胸痛。

处理措施：

1.液体外渗：立即停止输液，抬高患肢，局部热敷或用50%硫酸镁湿敷。

2.静脉炎：停止输液，局部热敷，必要时使用抗炎药物。

3.空气栓塞：立即将病人置于左侧卧位，头低脚高，给予高流量氧气吸入，通知医生进行抢救。

四、案例分析（论述题）

案例：一位65岁的男性患者，因急性心肌梗死入院，目前病情稳定，但仍需密切观察。作为责任护士，你应该如何进行护理？

答案：

1.病情观察：

密切监测生命体征，特别是心率、血压和心电图变化。

观察患者有无胸痛、呼吸困难等不适症状。

定期检查血氧饱和度，确保氧疗效果。

2.生活护理：

协助患者保持舒适体位，减少活动，避免劳累。

提供清淡、易消化的饮食，少量多餐。

保持病房安静、整洁，提供良好的休息环境。

3.心理护理：

向患者解释病情及治疗方案，减轻其焦虑情绪。

鼓励家属陪伴，给予情感支持。

必要时请心理医生会诊，进行专业心理疏导。

4.健康教育：

指导患者戒烟限酒，避免诱发因素。

教会患者自我监测心率、血压的方法。

强调遵医嘱服药的重要性，定期复查。