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护理三基训练习题及答案

一、选择题

1.护理程序的基本步骤不包括以下哪一项？

A.评估

B.计划

C.执行

D.评价

E.反馈

答案：E

2.下列哪项是护理评估的主要内容？

A.患者的一般情况

B.患者的心理状况

C.患者的社会支持系统

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

3.关于无菌技术，下列哪项描述是错误的？

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

B.无菌操作前应洗手、戴口罩

C.无菌物品可以使用超过有效期的

D.无菌操作时应避免面对无菌区咳嗽、打喷嚏

E.无菌物品一经污染应立即更换

答案：C

二、填空题

1.护理评估的目的是__________。

答案：收集患者的健康资料，为制定护理计划提供依据

2.无菌操作时，打开无菌包的正确方法是__________。

答案：用无菌持物钳夹取包内物品，避免手接触无菌面

3.静脉输液时，常用的消毒剂是__________。

答案：75%酒精或碘伏

三、简答题

1.简述护理程序的基本步骤及其意义。

答案：

护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。

评估：收集患者的健康资料，为制定护理计划提供依据。

诊断：根据评估结果，确定患者的护理问题。

计划：制定护理目标及相应的护理措施。

实施：执行护理计划，落实各项护理措施。

评价：评估护理效果，判断是否达到预期目标，并进行必要的调整。

2.无菌技术的基本原则有哪些？

答案：

1.环境清洁：操作环境应清洁、干燥、通风。

2.人员准备：操作人员应洗手、戴口罩、穿无菌衣。

3.物品管理：无菌物品应放在无菌容器内，避免污染。

4.操作规范：操作时应遵循无菌原则，避免手接触无菌面。

5.有效期管理：无菌物品应标明有效期，过期物品不得使用。

6.污染处理：无菌物品一经污染应立即更换。

四、案例分析题

1.患者张某，男性，65岁，因肺部感染入院。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。请根据患者情况，制定一份护理计划。

答案：

1.护理诊断：

体温过高：与肺部感染有关。

潜在并发症：呼吸衰竭。

2.护理目标：

24小时内体温降至正常范围。

保持呼吸道通畅，预防呼吸衰竭。

3.护理措施：

降温措施：给予物理降温（如冰敷、酒精擦浴），必要时使用退热药物。

监测生命体征：每4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压，并记录。

保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入。

药物治疗：遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效及不良反应。

饮食护理：提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，保证营养摄入。

心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑情绪。

4.评价：

24小时后评估体温是否降至正常范围。

观察患者呼吸情况，判断是否出现呼吸衰竭迹象。

五、操作题

1.请描述静脉输液的操作步骤。

答案：

1.准备物品：无菌输液器、消毒棉签、输液瓶、输液架、胶布、止血带等。

2.核对患者：确认患者身份，核对输液医嘱。

3.选择穿刺部位：通常选择手背或前臂静脉。

4.消毒皮肤：用75%酒精或碘伏消毒穿刺部位皮肤。

5.排气：打开输液器，排尽空气。

6.穿刺：扎紧止血带，嘱患者握拳，手持针柄，按静脉走向进针。

7.固定：见回血后，松开止血带，嘱患者松拳，用胶布固定针头。

8.调节滴速：根据医嘱调节输液速度。

9.观察：输液过程中密切观察患者反应及输液情况，及时处理异常。

10.拔针：输液完毕，拔出针头，按压穿刺部位片刻。