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护理团体标准考核试题(附答案)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的基本步骤不包括以下哪一项？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施E.评价

F.反馈

答案：F

2.下列哪项不属于无菌技术的基本原则？

A.保持环境清洁

B.操作前洗手

C.使用无菌物品前检查有效期

D.无菌物品可暴露在空气中

答案：D

3.护理记录的基本要求不包括：

A.客观真实

B.及时准确

C.字迹潦草

D.内容完整

答案：C

4.静脉输液时，下列哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉

B.严格执行无菌操作

C.输液前检查液体有无沉淀

D.输液过程中可随意调节滴速

答案：D

5.下列哪种情况不适合进行冷疗？

A.软组织损伤初期

B.高热患者

C.末梢循环不良

D.局部炎症

答案：C

6.护理患者时，下列哪项属于保护性隔离措施？

A.限制探视

B.穿隔离衣

C.使用一次性手套

D.病房每日紫外线消毒

答案：D

7.下列哪项不属于压疮的预防措施？

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.长期使用石膏固定

答案：D

8.护理操作中，下列哪项不符合无菌原则？

A.操作前洗手

B.使用无菌物品前检查有效期

C.无菌物品可暴露在空气中

D.操作过程中避免无菌物品污染

答案：C

9.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.患者的一般情况

B.患者的心理状态

C.患者的经济状况

D.患者的社会关系

答案：C

10.护理记录中，下列哪项描述不规范？

A.患者精神状态良好

B.患者体温37.5℃

C.患者皮肤有散在红斑

D.患者自觉不适

答案：D

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、______和评价。

答案：实施

2.无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的______面。

答案：内

3.静脉输液时，输液速度应根据患者的______和药物性质进行调整。

答案：病情

4.压疮的好发部位包括骶尾部、______、足跟等。

答案：髋部

5.护理记录应做到______、准确、完整、规范。

答案：及时

三、判断题（每题2分，共10分）

1.护理评估是护理程序的第一步，也是最重要的一步。（）

答案：√

2.无菌物品一旦污染，可以继续使用。（）

答案：×

3.静脉输液时，输液速度越快越好。（）

答案：×

4.压疮的预防比治疗更重要。（）

答案：√

5.护理记录只需记录患者的病情变化，无需记录护理措施。（）

答案：×

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述无菌技术的基本原则。

答案：

保持环境清洁，操作前洗手。

使用无菌物品前检查有效期和完整性。

无菌物品应存放在清洁、干燥、通风的地方。

操作过程中避免无菌物品污染。

无菌操作应在视线范围内进行。

2.静脉输液时，如何预防空气栓塞？

答案：

输液前检查输液器是否完好，确保无空气进入。

输液过程中密切观察，防止输液瓶内液体滴空。

输液完毕后，及时拔针，防止空气进入血管。

如发现空气栓塞症状，立即停止输液，采取急救措施。

3.简述压疮的分期及各期特点。

答案：

I期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木。

II期（炎性浸润期）：皮肤表面出现水疱，红肿加重，疼痛加剧。

III期（浅度溃疡期）：表皮破损，形成浅表溃疡，疼痛明显。

IV期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重，疼痛剧烈。

4.护理记录的基本要求有哪些？

答案：

客观真实：记录内容应真实反映患者的病情和护理措施。

及时准确：及时记录，内容准确无误。

完整规范：记录内容应完整，字迹清晰，格式规范。

连续性：记录应体现护理过程的连续性。

五、案例分析题（10分）

案例：患者李某，男性，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床。近日发现骶尾部皮肤出现红肿，患者主诉疼痛。

问题：

1.该患者可能出现了什么问题？（2分）

2.作为责任护士，你应采取哪些护理措施？（8分）

答案：

1.该患者可能出现了压疮的I期（淤血红润期