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护理三基试题+答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤？

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

E.监测

2.护理评估中，收集资料的方法不包括：

A.观察

B.询问

C.查体

D.实验室检查

E.抽象推理

3.下列哪种溶液是等渗溶液？

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.20%甘露醇溶液

E.50%葡萄糖溶液

4.静脉输液时，下列哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉

B.严格执行无菌操作

C.输液前检查液体质量

D.输液速度可根据患者情况调节

E.输液过程中不需要观察患者反应

5.下列哪种情况不宜进行冷敷？

A.软组织损伤早期

B.高热患者

C.局部血液循环障碍

D.淋巴管炎

E.烧伤初期

6.下列哪项是压疮的预防措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.增加营养摄入

E.以上都是

7.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.头孢唑林

C.氢氯噻嗪

D.硝酸甘油

E.氨茶碱

8.下列哪项是心肺复苏的步骤？

A.评估、呼叫、按压、通气

B.呼叫、评估、按压、通气

C.按压、通气、评估、呼叫

D.通气、按压、评估、呼叫

E.评估、按压、通气、呼叫

9.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失

B.患者呼吸停止

C.患者心跳停止

D.患者血压下降

E.以上都是

10.下列哪项是护理记录的基本要求？

A.客观真实

B.及时准确

C.完整清晰

D.连贯一致

E.以上都是

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的五个基本步骤是：评估、______、实施、评价、______。

2.静脉输液时，常见的输液反应包括：发热反应、______、静脉炎、空气栓塞。

3.压疮的好发部位包括：骶尾部、______、足跟部、______。

4.心肺复苏时，成人按压频率为每分钟______次，按压深度为______厘米。

5.护理记录的基本原则是：______、准确、______、及时。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理评估的目的和意义。

2.简述静脉输液的注意事项。

3.简述压疮的分期及各期特点。

四、案例分析题（15分）

患者，女，65岁，因脑梗塞后遗症入院。患者神志清楚，但左侧肢体偏瘫，长期卧床。入院时，骶尾部皮肤发红，有压痕。

请根据上述情况，回答以下问题：

1.该患者目前存在的主要护理问题是什么？（5分）

2.针对该患者的护理问题，制定相应的护理措施。（10分）

答案

一、选择题

1.E

2.E

3.C

4.E

5.C

6.E

7.B

8.A

9.E

10.E

二、填空题

1.计划、诊断

2.循环负荷过重、肺水肿

3.髂骨部、肩胛部

4.100120、56

5.客观、完整

三、简答题

1.护理评估的目的和意义：

目的：收集患者的全面资料，为制定护理计划提供依据。

意义：通过评估，了解患者的健康状况、需求和问题，确保护理措施的针对性和有效性，提高护理质量。

2.静脉输液的注意事项：

选择合适的静脉，避免在关节、炎症、硬结等部位穿刺。

严格执行无菌操作，防止感染。

输液前检查液体质量，确保无浑浊、沉淀、过期等问题。

根据患者情况调节输液速度，密切观察患者反应，及时发现并处理输液反应。

3.压疮的分期及各期特点：

第一期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力后30分钟内皮肤颜色不能恢复正常。

第二期（炎性浸润期）：皮肤受损，出现水疱、破溃，疼痛明显。

第三期（浅度溃疡期）：表皮和真皮受损，形成溃疡，可伴有感染。

第四期（坏死溃疡期）：损伤深达肌肉、骨骼，坏死组织较多，感染严重，愈合困难。

四、案例分析题

1.主要护理问题：

压疮（淤血红润期）：由于长期卧床，骶尾部受压，皮肤发红有压痕。

肢体功能障碍：左侧肢体偏瘫，影响日常生活活动。

潜在感染：由于长期卧床，皮肤抵抗力下降，易发生感染。

2.护理措施：

预防压疮：

定期翻身，每2小时一次，避免局部组织长期受压。