2025年团体意外险保险计划书.pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

团体意外险保险计划书

附：团体意外险保险计划书

一、保险计划概述

团体意外险保险计划旨在为被保险人在意外事故发生时提供一定程

度的经济保障。该计划适用于各类团体组织，包括企事业单位、学校、

社会团体等，以保障其成员在工作、学习或活动中的意外伤害风险。

以下为本保险计划的具体条款和细则。

二、保险责任范围

1.意外身故或伤残保险金：若被保险人在保险期间内因意外事故造

成身故或伤残，将按照保险金额的比例支付保险金给被保险人或其指

定受益人。

2.医疗费用保险金：若被保险人在保险期间内因意外事故导致医疗

费用支出，将根据实际医疗费用给予一定比例的理赔，限额为保险金

额的一定比例。

3.其他附加责任：根据被保险人的需求，可以增加其他附加责任，

如意外伤害住院津贴、意外伤害住院误工津贴等。

三、保险费用及缴费方式

1.保险费用的计算：根据被保险人的职业性质、工作环境以及保险

金额确定保险费率，并按照每万元保险金额计算具体的保险费用。

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

2.缴费方式：被保险团体需按照约定的缴费周期及金额缴纳保险费

用，可选择一次性缴清或分期缴纳等方式。逾期未缴纳保险费用者，

保险责任将自动停止。

四、保险期间及续保

1.保险期间：本保险计划的保险期间为固定期限，被保险团体需在

约定的保险期满日前续保或到期后重新投保。

2.续保：被保险团体在本保险计划到期时可选择续保，续保需经保

险公司审核并重新确定保险费率及保险金额。如未能续保或未及时缴

纳保险费用，保险责任将自动终止。

五、责任免除

以下情况下，保险公司将不承担保险责任：

1.意外事故发生前已存在的先天性疾病、遗传性疾病或已知的其他

潜在风险；

2.被保险人在醉酒、吸食毒品、非法赌博等违法活动中发生的意外

事故；

3.被保险人故意自伤或故意犯罪导致的意外事故；

4.意外事故发生时被保险人未遵守安全生产、学习或活动规定。

六、理赔及索赔流程

1.理赔申请：被保险人或其指定受益人需在意外发生后及时向保险

公司提交理赔申请，包括填写理赔申请表、提供相关证明文件等。

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

2.理赔审核：保险公司将对收到的理赔申请进行审核，并根据保险

合同及相关规定对理赔申请进行核实。

3.索赔支付：一旦理赔申请得到审核通过，保险公司将及时支付保

险金给被保险人或其指定受益人。

七、其他条款

1.保险合同变更：被保险团体在保险期间内如需变更保险合同的相

关条款，需双方协商一致并签署变更协议。

2.保险合同解除：被保险团体与保险公司如有解除保险合同的需求，

需提前书面通知对方，双方协商解除相关责任。

3.法律适用：本保险合同适用中华人民共和国法律，并受中国保险

监督管理委员会的监管。

八、附加说明

1.本保险计划的具体保险责任、保险金额、免赔额等详细规定，请

以保险合同为准。

2.对于被保险人已存在的健康问题或疾病，建议在投保前进行充分

了解，并咨询专业医生的意见。

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