(新制定)无菌操作考核标准.doc

长春中医药大学护理学院

毕业护理技术操作（无菌技术）考核评分标准

班级姓名学号

序

号

操作要点

操作技术标准

标

准分

评

分

1

素质要求

护士着装整齐，仪表端庄

2

2

评估

①操作环境清洁、宽敞，操作前半小时应停止卫生清扫、减少人员走动

②操作台清洁、干燥、平坦

（以上内容可口述）

2

2

3

洗手戴口罩

洗手（七步洗手法），戴口罩

2

4

操作前准备

准备用物：

治疗车上层：

治疗盘1个、无菌有盖方盘内放1个弯盘、无菌持物钳及容器、无菌弯盘包、无菌治疗巾包、无菌溶液1瓶、无菌手套包、治疗碗、小擦布（擦无菌溶液瓶用）、洗手液

治疗车下层：

医用垃圾容器、生活垃圾容器及锐器盒

5

3

将治疗车推至操作台前，将各种用物合理摆放于操作台上

（计时开始）

4

5

无菌持物钳及无菌容器使用法

打开无菌持物钳容器盖，手持无菌持物钳移至容器中央，使钳端闭合，垂直取出（不盖盖），将钳端闭合再垂直放入容器，打开轴节，盖上盖。要求无菌持物钳持法正确，不污染、不倒置。取放时，无菌持物钳钳端闭合，不触及容器口边缘及液面以上内壁

4

口述：

无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内

液面需浸没钳轴节以上2～3cm

每个容器只能放一把钳

无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药或夹取油纱

到远处夹取物品时、钳及容器一并搬移，就地使用

无菌持物钳及其容器每周消毒二次，同时更换消毒液

消毒过的干罐每4小时更换一个，同时更换无菌持物钳

7

打开无菌持物钳容器盖，手持无菌持物钳移至容器中央，使钳端闭合，垂直取出（不盖盖），另一手打开有盖方盘，持钳自方盘内取出一弯盘，将弯盘托于手上，放回无菌持物钳，盖上容器盖，弯盘放于操作台上

5

6

取用无菌溶

取无菌溶液一瓶，擦净盖及瓶颈灰尘，核对标签内容（药名、浓度、剂量及有效期，配合口述）检查药液（瓶盖有无松动，瓶口及瓶体有无裂隙、溶液有无沉淀、混浊、变色等。以上内容边做边配合口述）

6

用拇指与食指将瓶塞拉出，标签朝向掌心握住溶液瓶，向治疗碗内倒少许溶液旋转冲洗瓶口，由冲洗处倒出所需溶液至无菌弯盘内。将瓶塞盖好，不污染。记录开瓶日期、时间（真写），放于治疗车上层

（口述：已打开的无菌溶液有效期为24小时）

6

7

铺无菌盘

取无菌治疗巾包，查看灭菌日期，检查是否潮湿（边做边配合口述）

2

将治疗包放在清洁、干燥、平坦宽敞处，解开外层系带，卷放于外层包布角外下面，包布边缘不低于台面。用手打开外层包布，用无菌持物钳打开内层包布。用无菌持物钳取出一块无菌治疗巾放于治疗盘内，按原折痕将未用完的无菌包重新包好，注明开包日期、时间（真写），口述：未用完的无菌包有效期24小时

6

半铺半盖法：取治疗巾于手上，退后一步，双手捏住外层两角处向外展开，平铺于盘内。双手捏住无菌巾上层外面两角，轻轻将盖的半幅呈扇形折到对面，开口边向外（治疗巾边缘不超过治疗盘边缘），内面不污染

6

取无菌弯盘包，查对灭菌日期，检查是否潮湿（边做边配合口述）。托于手上打开包，不可触及无菌弯盘，用无菌持物钳将弯盘放于治疗盘内，包布放于治疗车下层

6

双手捏住治疗巾上层外面的两角，拉巾至近侧治疗巾边缘对齐，向上翻折两次，两边分别向下翻折一次，注明无菌包的日期、时间。口述：铺好的无菌盘有效期4小时

6

8

戴无菌手套

取下手表，洗手

取无菌手套包，查对灭菌日期及型号，检查是否潮湿（边做边配合口述）

按无菌要求打开手套包，按正确方法取出手套，后退一步，双手高度在操作台面以上戴手套，戴时会分辨无菌区及非无菌区，不污染。戴手套后检查手套有无破损，如有破损立即更换（配合口述）。脱前洗去手套上的血迹、污迹（配合口述），低于操作台面将手套翻转脱下不损坏。整理用物（计时结束）

2

2

8

9

总体评价

操作符合无菌操作原则

操作熟练、连贯、规范、准确

口述：内容准确，表述清楚，音量适中，语句通顺、流利

有效应变，动作轻快，操作时间要求在5分钟内

5

4

2

3

合计

100

口述与提问：

操作中的无菌观念：

⑴操作者身体应与无菌区保持一定距离。

⑵取放无菌物品时，应面向无菌区。

⑶取用无菌物品时应使用无菌持物钳。

⑷手臂应保持在操作台面及腰部以上，不可跨越无菌区。

⑸非无菌物品应远离无菌区。

⑹无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。

⑺避免对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

⑻如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。