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护理三基理论试题含答案

一、选择题

1.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.病人的健康状况

B.病人的心理状况

C.护理人员的排班情况

D.病人的社会支持系统

答案：C

2.关于无菌技术，下列说法错误的是？

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

B.无菌操作前应洗手、戴口罩

C.无菌物品一旦污染应立即使用

D.无菌操作时应避免面对无菌区咳嗽、打喷嚏

答案：C

3.下列哪种情况不属于压疮的高危因素？

A.长期卧床

B.营养不良

C.皮肤潮湿

D.体温过低

答案：D

4.关于静脉输液，下列说法正确的是？

A.输液前应检查输液器的有效期

B.输液过程中可以随意调节滴速

C.输液结束后应立即拔针

D.输液过程中无需观察病人的反应

答案：A

二、填空题

1.护理程序的基本步骤包括：评估、诊断、计划、实施和________。

答案：评价

2.无菌操作时，打开无菌包的正确方法是：________、________、________。

答案：检查有效期、检查包布完整性、手不可触及无菌面

3.压疮的分期包括：Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃疡期）和________。

答案：Ⅳ期（坏死溃疡期）

4.静脉输液的常见并发症包括：________、________、________。

答案：空气栓塞、静脉炎、输液反应

三、简答题

1.简述护理评估的目的和意义。

答案：

护理评估的目的是系统地收集病人的健康资料，为护理诊断、计划、实施和评价提供依据。其意义在于：

确定病人的健康问题及其相关因素

为制定个性化的护理计划提供基础

监测护理效果，及时调整护理措施

提高护理质量，促进病人康复

2.无菌操作的基本原则有哪些？

答案：

环境清洁：操作环境应保持清洁、干燥、通风，减少尘埃飞扬。

人员准备：操作人员应洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

物品管理：无菌物品应妥善保存，避免污染；使用前检查有效期和完整性。

操作规范：操作过程中应严格遵守无菌技术，避免无菌面接触非无菌物品。

监督检查：定期对无菌操作进行监督检查，确保操作规范。

3.如何预防压疮的发生？

答案：

定期翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，避免潮湿和排泄物刺激。

使用减压设备：如气垫床、水垫等，减轻局部压力。

营养支持：保证足够的营养摄入，增强皮肤抵抗力。

健康教育：指导病人及其家属掌握预防压疮的知识和技能。

4.静脉输液过程中应注意哪些事项？

答案：

检查输液器和药品：确保输液器和药品在有效期内，无破损和污染。

严格执行无菌操作：穿刺部位消毒彻底，避免感染。

观察病人反应：密切观察病人的生命体征和输液部位情况，及时发现并处理异常。

控制输液速度：根据病情和药物性质调节滴速，避免过快或过慢。

记录和交接：详细记录输液时间、滴速、药物名称和剂量，做好交接班。

四、案例分析题

案例：某患者因车祸致多处骨折，术后需长期卧床。目前患者神志清楚，但食欲不振，皮肤潮湿，骶尾部皮肤发红。

问题：

1.该患者目前存在哪些护理问题？

2.针对这些问题，应采取哪些护理措施？

答案：

1.护理问题：

营养不良：与食欲不振有关

皮肤完整性受损：与长期卧床、皮肤潮湿有关

压疮风险：与骶尾部皮肤发红有关

2.护理措施：

营养支持：提供高蛋白、高维生素的饮食，必要时给予肠内或肠外营养。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定期翻身，使用减压设备，避免局部受压。

压疮预防：加强翻身拍背，使用防压疮床垫，观察皮肤变化，及时处理异常。

心理支持：给予心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。