第—章 中医学哲学基础课件.ppt

第—章中医学哲学基础（2）相乘相侮传变：①相乘传变：相克太过而为病。包括二种情况：传其所胜：一方过亢，被克一方受到过度克制。如肝气疏泄太过则肝气犯脾。侮而乘之：被克一方本身虚弱，不能承受对方的克伐而致病。如肝气虚弱，疏泄不及，不能承受金气正常的克制。第—章中医学哲学基础②相侮传变：反向克制而为病。包括二种情况：侮所不胜：一方力量过强，对克己一方，即所不胜一方进行反侮而致病。如金克木，若肝木过亢，则反侮肺金，而致木火刑金的病变。轻而侮之：一方力量过弱，反受克己一方的反侮，即所不胜者轻而侮之。如木克土，若肝木太弱，肝失疏泄，则脾土反走肝木，称为“土侮木虚”。第—章中医学哲学基础2．根据传变的顺逆了解病情的轻重：相生传变母病及子病轻子病及母病重相克传变顺逆相侮传变相乘传变病重病轻第—章中医学哲学基础3、五脏发病与自然关系：根据五脏外应五行、五季的关系，说明五脏发病有一定的季节性。春天多肝病夏天多心病長夏多脾病秋天多肺病冬天多肾病第—章中医学哲学基础（三）用于疾病的诊断：1、诊断本脏疾病：根据事物的五行属性归类，综合四诊，根据本脏的色、味、脉诊断本脏疾病。如：面色青、口味酸、脉弦，病位多在肝，面色面赤、口味苦、脉洪病位多在心，多为心火亢盛之病第—章中医学哲学基础2、分析五脏疾病的传变：根据某脏病变，出现它脏的色脉，分析五脏疾病的传变。如：脾虚病人，本为面色萎黄，若出现面见青色，则为木乘土，多为肝病犯脾；心脏病人，而面见黑色，为水乘火，多为肾水上凌于心等。第—章中医学哲学基础3、判断疾病的预后：根据色与脉的生克关系，判断疾病的预后及病情的轻重顺逆。（1）色脉相符：预后好，病轻，为顺证。如：肝病—面青、脉弦。脾病—面黄、脉緩。肺病—面白、脉浮。心病—面赤、脉洪。肾病—面黑、脉沉。第—章中医学哲学基础（2）色脉不符：①色脉相生：见生色之脉者预后良好。如肝病面青脉本当弦，若见沉脉，沉为肾脉，肾属水，水能生木，故为生色之脉，预后良好。②色脉相客：见客色之脉者预后不良，病重为逆证。如肝病面青，反见浮脉，浮为肺脉、肺属金，金能克木，则为客色之脉，预后不良。临证时，必须四诊合参，不可机械套用。第—章中医学哲学基础（四）用于疾病的治疗：1．控制五脏疾病的传变。五脏虚则易传，实则不易传，再则选择易被传及之脏进行治疗，以防止其传变。张仲景：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。第—章中医学哲学基础2．确定治疗原则与治法：（1）根据相生规律确定的治则与治法：①治疗原则——补母泻子《难经·六十九难》：“虚则补其母，实则泻其子”。②治疗方法——常用的有：滋水涵木：滋肾阴养肝阴益火补土：温肾阳以补脾阳。培土生金：补脾气以益肺气。金水相生：养肺阴滋肾阴。第—章中医学哲学基础（2）根据相克规律确定的治则与治法：①治疗原则——抑强扶弱抑强：抑其克者之强。扶弱：扶其被克者之弱。②常用治法：抑木扶土：疏肝健脾。培土制水：补肾或补脾以制约水湿泛滥。佐金平木：粛肺以抑肝的方法。泻南补北：泻心火滋肾水。第—章中医学哲学基础补母泻子抑强扶弱第—章中医学哲学基础1、直接归类——取象比类法：“取象”：即从事物形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象。“比类”：以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行的归属。所谓取象比类，简而言之，即是将事物的形象与五行的抽象特性相比较，以确定事物的五行归属。第—章中医学哲学基础2、间接推演——推演络绎法根据已知的某些事物的五行属性，推演至与其相关的事物，以得知这些事物的五行归属。如：已知东方属木，推演自然界五味中的酸，五气中的风，五季中的春，人体中的肝、胆、目、筋、爪、怒等等。事物