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护理三基知识考试题与参考答案

一、选择题

1.下列哪项不属于护士的基本职责？

A.观察病情

B.执行医嘱

C.管理病房

D.开具处方

参考答案：D

解析：开具处方是医生的职责，护士无权开具处方。

2.下列哪种情况属于一级护理？

A.卧床休息

B.生活不能自理

C.病情危重，需随时观察

D.病情稳定，生活部分自理

参考答案：C

解析：一级护理适用于病情危重，需随时观察的患者。

3.静脉输液时，发现患者输液部位肿胀、疼痛，最可能的原因是？

A.静脉炎

B.输液速度过快

C.针头滑出血管外

D.输液瓶内空气进入血管

参考答案：C

解析：针头滑出血管外会导致液体渗入周围组织，引起肿胀和疼痛。

4.下列哪种药物应避免与茶水同时服用？

A.抗生素

B.铁剂

C.维生素C

D.消炎药

参考答案：B

解析：茶水中的鞣酸会与铁剂结合，影响铁的吸收。

二、填空题

1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。

参考答案：评价

解析：护理程序是一个系统的、动态的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.体温的正常范围是________℃。

参考答案：36.137.2

解析：正常成人的体温范围一般在36.137.2℃之间。

3.心肺复苏的按压频率为每分钟________次。

参考答案：100120

解析：心肺复苏时，按压频率应保持在每分钟100120次。

三、简答题

1.简述无菌操作的基本原则。

参考答案：

1.环境清洁：操作前应确保环境清洁，减少尘埃和细菌。

2.洗手戴口罩：操作者应洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣。

3.物品灭菌：所有无菌物品必须经过严格灭菌处理。

4.无菌区域：操作时应保持无菌区域不被污染。

5.避免交叉污染：操作过程中应避免无菌物品与非无菌物品接触。

6.及时处理污染：一旦发现污染，应立即更换或重新灭菌。

2.如何正确测量血压？

参考答案：

1.准备：患者取坐位或卧位，暴露测量部位，安静休息510分钟。

2.选择袖带：选择合适的袖带，袖带宽度应覆盖上臂的2/3。

3.缠绕袖带：将袖带缠绕在患者上臂，袖带下缘距肘窝23厘米，松紧适宜。

4.放置听诊器：将听诊器膜面置于肱动脉搏动处。

5.充气：关闭气门，快速充气至肱动脉搏动消失后再升高2030mmHg。

6.放气：缓慢放气，速度为每秒4mmHg，同时注意水银柱刻度和听诊器声音。

7.记录：记录收缩压（第一声搏动音）和舒张压（搏动音消失时的压力）。

四、案例分析题

案例：患者李某，女，65岁，因肺炎入院。体温38.5℃，呼吸急促，心率每分钟110次。医嘱给予抗生素静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白，血压下降至90/60mmHg。

问题：

1.患者可能出现了什么情况？

2.作为当班护士，你应如何处理？

参考答案：

1.可能情况：患者可能出现了药物过敏反应或输液反应。症状包括呼吸困难、胸闷、面色苍白、血压下降等，提示可能为过敏性休克。

2.处理措施：

立即停药：停止当前输液，保留静脉通路。

通知医生：迅速通知医生，报告患者情况。

急救措施：给予吸氧，保持呼吸道通畅；监测生命体征，特别是血压和心率。

抗过敏治疗：根据医嘱，给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。

心理支持：安抚患者，减轻其紧张情绪。

记录：详细记录患者的症状、处理措施及用药情况。