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2020年中医开题报告范文--第1页
中医开题报告范文
中医开题报告怎么写?下面是搜集的中医开题报告范文,希望
对大家有用!
选题依据、目的和意义:
骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如
胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用
植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:
如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这
些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。
植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架
作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、
充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,
我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP坚强内
固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析
手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术
改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。
本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治
疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移
植治疗效果显著,已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法,植
骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入,骨膜下小心剥离
显露骨折部位,取出内固定器械,清除骨断端间瘢痕,咬除硬化骨,
2020年中医开题报告范文--第1页
2020年中医开题报告范文--第2页
打通髓腔,修整骨折端,手法复位,按照骨缺损情况取骨。髓内植骨
以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定
植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的
和要求。自体皮—松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜
的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时
存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交
锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用
更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者,可改成较长的钢
板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,,术后石膏外固定者,应
及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸
功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生
长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直
到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用
拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块,并对断端行轴向加压锁定。手术关
键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出
正常骨质,钻通髓腔,植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区,间隙用松
质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼,严格定期随访及指导。
避免过早的不正确的负重。。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自
体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。
课题研究的主要内容
病例
2020年中医开题报告范文--第2页
2020年中医开题报告范文--第3页
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
采集时间20xx年5月~20xx年1月
诊断标准
(1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有
进一步愈合倾向已有3个月。
症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性
骨缺
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