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肠系膜淋巴结炎的护理查房liulina

目录简要病史相关知识根本资料主诉病史相关检查健康教育病情动态定义发病原因病症本病的特点治疗P：护理诊断I：护理措施O：效果评价护理方案病情动态主要用药

简要病史

科别:儿科床号:46姓名:赵国庆性别:男年龄:4岁住院号:1626280根本资料T：36.3℃P：95次／分R：21次／分BP：未测

主诉病史主诉：间断腹痛1周余伴呕吐发热

血常规示:WBC14.83*10*9/LN6.47*10*9/L L6.86*10*9/LHCG116g/LPLT524*10*9/LCPR0.5大生化全套示：ALT9U/LAST22IU/LA/G1.9g/LTP66.5g/LCa2.38mmol/LNa131mmol/LCO2cp24.1mmol/L均未见明显异常肺炎支原体IgM抗体〔+〕肺炎支原体IgG抗体〔--〕八项检测示：未见异常大便常规+OB〔隐血试验〕示：未见异常尿常规示：未见异常肠系膜淋巴结彩超示：肠系膜淋巴结可见相关检查

相关知识

定义急性肠系膜淋巴结炎(acutemesentericlymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型病症为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎(acutenonspecificmesentericlymphadenitis)，由Brenneman(1921)首先提出，一般病例药物治疗有效，少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿，那么需外科治疗。

发病原因由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血，但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反响、出血及坏死，淋巴结内可别离出沙门菌。

病症

本病的特点1.大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发，临床有发热、腹痛、呕吐等表现。2.腹痛以右下腹痛常见，呈阵发性、痉挛性痛，反跳痛及腹肌紧张少见。3.腹部压痛不固定，可随体位改变而变化。4.超声检查示肠系膜淋巴结肿大。5.诊断本病需与急性阑尾炎、肠蠕动亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别。

治疗

病情动态

病情动态日期简要病情治疗护理要点2016.05.0910:05T36.3℃P95次/分R19次/分W22Kg患儿1周前无明显诱因下出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无腹胀，伴呕吐，呕吐物为为内容物，非喷射性，伴发热，最高体温38℃，热型不定，热峰不详，无抽搐，偶有轻咳入院宣教，完善相关检查，抗炎抗病毒护胃补液等对症处理，饮食指导宜清淡饮食05.0920:37患儿头孢他啶皮试阳性换用阿奇霉素抗感染治疗05.1008:57患儿上述症状未见明显改善加用抗炎药物05.1108:37腹痛基本缓解，体温稳定继续抗感染抗病毒等对症处理05.1209:37患儿呕吐两次，呕吐物为胃内容物，腹痛基本消失加用止痉护胃处理，余继续同上05.1410:37腹痛消失，体温正常，无呕吐遵医嘱予以相关治疗后办理出院手续

主要用药日期药名主要作用2016.05.09利巴韦林抗病毒05.09西咪替丁护胃05.09阿奇霉素头孢他啶抗炎05.10磷霉素抗炎05.12山莨菪碱解痉

护理方案

体温过高P1：体温过高：与上呼吸道感染有关I1：(1)评估患儿的体温、热型及伴随病症。(2)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息，多饮温开水，以加快毒素排泄和降低体温。(3)密切观察体温变化，体温高于38.5℃时，给予温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋降温或遵医嘱应用退热药，并观察记录降温效果。(4)出汗后及时给患儿更换被褥、衣服、用温水擦洗身体，并注意保暖。(5)鼓励多饮水或选择患儿喜欢和的饮料。给予清淡、易消化的高热量搞蛋白的流质或半流质饮食。(6)协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇枯燥时涂液状石蜡。O1：患儿体温正常

腹痛P2：腹痛：感染有关I2：(1)环境优化：保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息，多饮温开水，