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护理三基知识考试复习题库及答案

一、选择题

1.下列哪项是基础护理的核心内容？

A.生活护理

B.心理护理

C.技术护理

D.社区护理

答案：C

2.正常成人安静时的脉率为：

A.6080次/分钟

B.7090次/分钟

C.60100次/分钟

D.80100次/分钟

答案：C

3.下列哪种情况不宜进行热水坐浴？

A.外痔

B.内痔

C.妇科炎症

D.会阴部手术7天内

答案：D

4.静脉输液时，下列哪项不是常见的输液反应？

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.低血压

答案：D

5.下列哪种药物属于强心药？

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.西地兰

D.利尿剂

答案：C

二、填空题

1.正常成人呼吸频率为______次/分钟。

答案：1620

2.体温测量常用的方法有______、______和______。

答案：口腔测温法、腋下测温法、直肠测温法

3.静脉输液时，常用的输液部位有______、______和______。

答案：手背静脉、前臂静脉、头皮静脉

4.护理记录的基本原则是______、______和______。

答案：及时、准确、完整

5.患者入院的“三短六洁”包括______、______、______等。

答案：头发短、胡须短、指甲短；口腔洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、床单位洁、环境洁

三、判断题

1.患者发热时，应立即给予物理降温。（×）

解析：发热时应先评估发热原因，再决定是否进行物理降温。

2.静脉输液时，输液速度应根据患者病情和药物性质进行调整。（√）

3.留置导尿管的患者，每日应进行膀胱冲洗以预防感染。（×）

解析：膀胱冲洗并非每日必须，应根据具体情况决定。

4.护理操作前后，必须严格执行手卫生。（√）

5.肌肉注射时，进针角度应为90度。（√）

四、简答题

1.简述无菌技术的基本原则。

答案：

1.环境清洁：操作前应清洁环境，减少尘埃飞扬。

2.人员准备：操作者应穿戴整洁，洗手、戴口罩。

3.物品准备：无菌物品应严格管理，确保无菌状态。

4.操作规范：操作时应遵循无菌原则，避免污染。

5.监督检查：定期检查无菌物品的保存和使用情况。

2.静脉输液时，如何预防空气栓塞？

答案：

1.排尽输液管内的空气。

2.输液过程中密切观察，防止液体滴空。

3.更换输液瓶时，应先关闭调节器，防止空气进入。

4.输液结束后，及时拔针并压迫穿刺点。

3.简述压疮的分期及各期的主要表现。

答案：

1.Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛。

2.Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤表面出现水疱，破溃后露出红润的创面。

3.Ⅲ期（浅度溃疡期）：表皮破溃，露出黄色分泌物，疼痛明显。

4.Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重，伴有恶臭。

4.如何进行有效的病情观察？

答案：

1.全面观察：包括患者的生命体征、意识状态、心理状况等。

2.重点观察：根据患者病情，有针对性地观察关键指标。

3.连续观察：定时记录，动态观察病情变化。

4.科学分析：结合专业知识，对观察结果进行科学分析。

5.及时报告：发现异常情况，及时向医生报告。

5.护理记录的基本要求是什么？

答案：

1.及时性：及时记录患者的病情变化和护理措施。

2.准确性：记录内容真实、准确，不得随意涂改。

3.完整性：记录应包括患者的全面情况，不得遗漏。

4.规范性：使用规范的医学术语和书写格式。

5.保密性：保护患者隐私，不得泄露相关信息。

五、案例分析题

案例：患者李某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院时体温38.5℃，脉搏102次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg。医嘱给予抗感染、氧疗等治疗。

问题：

1.作为责任护士，你应如何进行病情观察？

2.针对该患者，你应采取哪些护理措施？

答案：

1.病情观察：

生命体征：定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察病情变化。

意识状态：观察患者的意识是否清晰，有无嗜睡、昏迷等情况。

呼吸状况：观察呼吸频率、节律、深浅，有无呼吸困难、紫绀等。

氧疗效果：观察氧疗后患者的SpO2变化，评估氧疗效果。

药物反应：观察抗感染药物的使用效果及不良反应。

2.护理措施：

氧疗：根据医嘱给予吸氧，保持氧流量稳定，观察氧疗效果。

降温：患者体温较高，可给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。

呼吸道管理：保持呼吸道通畅，协助患者排痰，必要时给予雾化吸入。

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