压疮的护理及预防措施.pptx

演讲人：日期：压疮的护理及预防措施

目录压疮基本概念与发病原因压疮评估方法及诊断标准压疮护理措施实施方案预防措施与日常保健方法案例分析：成功治愈经验分享挑战与未来发展趋势探讨

01PART压疮基本概念与发病原因

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮定义压疮常见于骨骼突出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子等，受压后局部皮肤出现红、肿、热、痛等症状，后期可出现水疱、溃疡甚至坏死。临床表现压疮定义及临床表现

局部长期受压长期卧床、坐轮椅等导致局部组织长期受压，血液循环障碍。摩擦力与剪切力身体在移动或滑动时，皮肤与床面之间产生摩擦力或剪切力，损伤皮肤。皮肤潮湿尿液、汗液等潮湿刺激使皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。营养不良全身营养不良、消瘦、水肿等导致皮肤抵抗力下降，增加压疮发生风险。发病原因剖析

易感人群特征描述长期卧床患者如瘫痪、昏迷、重大手术后等长期卧床的患者。老年人群老年人皮肤弹性差，抵抗力降低，容易发生压疮。肥胖者肥胖者皮下脂肪较厚，血液循环较差，容易形成压疮。局部感觉障碍者如神经损伤、糖尿病足等患者，对疼痛、压迫等刺激不敏感，容易形成压疮。

危害程度压疮可导致皮肤破损、感染、化脓等，严重者可引起蜂窝织炎、骨髓炎等严重并发症，甚至危及患者生命。并发症风险压疮患者易合并感染、败血症、营养不良等并发症，增加治疗难度和医疗费用，延长康复时间。危害程度与并发症风险

02PART压疮评估方法及诊断标准

Waterlow压疮风险评估量表综合考虑患者的体型、皮肤类型、组织缺氧情况、营养状况等因素，评估患者发生压疮的风险。Braden压疮风险评估量表用于评估患者发生压疮的风险，包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等因素。Norton压疮风险评估量表主要评估患者的一般情况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况等因素，以确定患者发生压疮的危险程度。评估工具介绍

诊断标准明确局部皮肤出现红斑压之不褪色，伴有疼痛、硬结、水肿等表现。出现表皮破损、水疱、溃烂等，可伴有渗液或感染。皮肤破损或溃疡伤口深及皮下组织或肌肉，甚至可触及骨膜。深度组织损伤

分期系统阐述Ⅰ期压疮皮肤完整，但出现红斑，解除压力后不易恢复。Ⅱ期压疮表皮破损，出现水疱、溃烂等，但未累及皮下组织。Ⅲ期压疮皮肤全层破损，深及皮下组织，但尚未穿透筋膜。Ⅳ期压疮皮肤全层及肌肉、骨骼等深层组织受损，伴有坏死和感染。

根据患者病情和压疮风险评估工具，定时进行评估，及时发现压疮风险。定时评估01评估记录02评估与措施03将评估结果记录在病历中，以便于跟踪和比较。根据评估结果，采取相应的预防措施，如定期翻身、使用减压装置等，以降低压疮发生率。风险评估流程

03PART压疮护理措施实施方案

局部伤口处理技巧清洗伤口采用生理盐水或温开水清洗伤口，去除伤口表面的污物和腐肉，减少感染机会。伤口清创对于坏死组织或焦痂，应进行清创处理，以促进伤口愈合。选用合适的敷料根据伤口情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、薄膜敷料、水胶体敷料等，以保持伤口湿润和清洁。定期更换敷料根据伤口渗出量和敷料污染程度，定期更换敷料，避免伤口感染。

疼痛评估采用疼痛评估工具评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。药物镇痛根据疼痛程度给予患者合适的镇痛药物，如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药等。非药物镇痛可采用物理疗法、按摩、针灸等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。心理干预通过心理疏导、音乐疗法等方式，减轻患者焦虑和恐惧，提高疼痛阈值。疼痛管理与缓解策略

营养支持与饮食调整建议高蛋白饮食患者应摄入高蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋类等，以促进伤口愈合和修复。避免刺激性食物避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重伤口感染。富含维生素的食物多食用富含维生素C、E、A的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等，有助于促进组织修复和免疫功能。营养均衡患者应保持营养均衡，合理搭配各类食物，以满足身体需求。

关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和抑郁情绪，提高患者积极配合治疗的信心。向患者及其家属普及压疮的康复知识，包括预防措施、治疗方法、注意事项等，提高患者自我护理能力。根据患者病情和康复情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进患者肢体功能恢复。对患者进行定期随访，了解其康复情况，及时发现问题并给予处理，防止压疮再次发生。心理护理和康复指导心理护理康复知识教育功能锻炼定期随访

04PART预防措施与日常保健方法

每2-3小时翻身一次，避免身体同一部位长时间受压。定时翻身使用枕头、泡沫垫等物品垫在身体空隙处，以分散压力。支撑体位在移动患者时，避免拖、拉、推等动作，以减少皮肤摩擦和剪切力。避免摩擦和剪切力避免长时间受压关键点提示010203

皮肤清洁和保湿工作要点保持皮肤清洁每天用温水和