幼儿照护职业技能初级56讲解.pptx

教育部“1+X”证书课程幼儿照护职业技能（初级）

溺水患儿处理教育部“1+X”证书课程黔南民族医学高等专科学校严锐

炎炎夏日的一个周末，小鹏的爸妈和小海的爸妈带着宝宝到野外郊游，中午爸爸妈妈们忙着烧烤，小鹏和小海在草地上嬉戏玩耍，突然听到小海大哭，小海妈妈问“小海，哭什么呢？”小鹏妈妈回头一看，小鹏不见了，小海在远处的河边，小鹏妈妈大喊“小鹏、小鹏”，两位爸爸立即奔向河边

概念溺水也称淹溺，指人被淹溺在水中导致呼吸道阻塞引起窒息。据统计，我国1-4岁儿童因溺水死亡的占34.2/10万，排在各种死亡的第三位

010204030506溺水原因

溺水表现淹溺后短时间内发生会厌、喉、气管反射性痉挛性堵塞呼吸道干性溺水湿性溺水过多水直接进入气管和肺里，导致缺氧窒息

一过性的窒息缺氧，获救后神志多清醒，有呛咳，呼吸频率加快，胸闷不适，四肢酸痛无力窒息和缺氧时间较长，可有神志模糊、烦躁不安或不清，剧烈咳嗽、喘憋、呼吸困难、心率慢、皮肤冷、发绀等征象3～4分钟内1～2分钟内干性淹溺溺水表现

1234意识障碍睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难双肺水泡音、上腹较膨胀瞳孔散大、呼吸、心跳停止湿性溺水溺水表现

ABC评估计划实施（1）幼儿：生命体征、意识状态、心理状态。（2）环境：干净、整洁、安全、温湿度适宜。（3）照护者：着装整齐、洗手。（4）物品：签字笔、记录本、手消毒剂（1）幼儿呼吸回复正常。（2）幼儿心跳恢复正常。（1）立即恢复有效通气。（2）急救处理。（3）整理用物、洗手、记录。（1）幼儿自主呼吸是否恢复。（2）幼儿自主心跳是否恢复。D评价溺水处理

评估（1）幼儿：生命体征、意识状态、心理状态。（2）环境：干净、整洁、安全、温湿度适宜。（3）照护者：着装整齐、洗手。（4）物品：签字笔、记录本、手消毒剂溺水处理

计划（1）幼儿呼吸恢复正常。（2）幼儿心跳恢复正常。溺水处理

01?02?03?04?淹溺不严重迅速抱起幼儿不能正常呼吸以最快的速度从孩子的背部将其托起，使其面部露出水面持侧卧复原体位，头部下垂一边，水将自动排除，避免向胸部施加压力，以免影响呼吸立即用手指清除口鼻里的堵塞物，保持气道通畅呼吸、心跳停止立即将幼儿平躺在地上，进行心肺复苏术溺水处理实施

010203一只手放在幼儿前额，向后轻轻倾斜头部，另一支手托起幼儿下颏，使幼儿嘴巴张开，保持气道开放一手捏紧幼儿的鼻孔，另一手在下颌角处，抬起病人的头部保持气道通畅，施救者嘴唇完全包裹幼儿的嘴巴，确保良好的密封性，向幼儿的嘴里稳定吹气，直到胸部抬起，吹气后移开嘴部，观察胸廓回落暴露胸部，儿童用单手进行胸外按压，垂直用力按压胸部心肺复苏开放气道人工呼吸胸外按压溺水处理实施

实施整理记录整理用物洗手记录照护措施及转归情况溺水处理

评价1.自主呼吸是否恢复2.自主心跳是否恢复溺水处理

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