针对不同人种型糖尿病的干预策略.ppt

低血糖发生率仅6例患者（2.5%）发生7次低血糖，均为轻度低血糖未发现其他不良反应冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007第61页，共66页，星期日，2025年，2月5日研究结论对不需静点胰岛素治疗的新入院2型糖尿病患者，采用诺和锐?30每日3次皮下注射（联合或不联合口服降糖药）治疗，可在1～2周内安全、迅速、有效地控制血糖；一天三次治疗所需诺和锐?30日剂量较小对新入院的2型糖尿病患者，该疗法为一种简便易行、疗效显著、可安全迅速纠正高糖毒性的胰岛素强化治疗方案易于过渡到更为简便、适于门诊治疗的诺和锐?30每日2次皮下注射的治疗方案。第62页，共66页，星期日，2025年，2月5日诺和锐?30

——从起始到强化治疗方案的调整更简单第63页，共66页，星期日，2025年，2月5日中国T2DM患者β细胞功能衰竭较西方人更为明显，I相分泌受损严重，同时，血糖异常分布以餐后血糖升高最为突出针对中国T2DM患者的特点，在控制空腹血糖的同时重视餐后血糖的控制，是实现血糖长期达标的保证总结第64页，共66页，星期日，2025年，2月5日总结诺和锐?30同时提供基础与餐时胰岛素，可有效控制HbA1c，是适合中国T2DM患者的胰岛素起始治疗方案诺和锐?30起始治疗可实现血糖的全面达标诺和锐?30一天两次注射起治疗到一天三次注射强化治疗，治疗方案的调整简单易行，有利于血糖的长期达标第65页，共66页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第66页，共66页，星期日，2025年，2月5日样本基线资料预混胰岛素餐时胰岛素基础胰岛素N=235 N=239 N=234年龄(years)61.7±8.961.6±10.561.9±10.0糖尿病病程(years)*9(6-2)9(6-4)9(6-12) 体重(kg)86.9±16.884.9±14.485.5±16.3BMI指数(kg/m2)30.2±4.829.6±4.529.7±4.6 HbA1c(%)8.6±0.88.6±0.88.4±0.8FPG(mmol/l)9.7±2.89.6±2.79.5±2.6各组间基线特征无显著性差异第29页，共66页，星期日，2025年，2月5日各组治疗后HbA1c值分布状态

——多次胰岛素注射有利于血糖达标HbA1c(%)—预混胰岛素—餐时胰岛素—基础胰岛素23.9%,p=0.08vs.预混胰岛素8.1%,p=0.001vs.预混，0.001vs.餐时HbA1c6.5%比例17.0%—Atbaseline分布密度468100.10.20.30.40.50.0HbA1c7.0%比例41.7%27.8%48.7%第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日需要增加第二种胰岛素的患者比例患者高血糖“不能接受”时增加第二种胰岛素：（HbA1c10%，或连续两次8.5%；治疗24周或以上）预混胰岛素：8.9%(n=21)餐时胰岛素：4.2%(n=10)基础胰岛素：17.9%(n=42)，P0.001Vs.预混或基础基础胰岛素起始治疗有更多比例的患者需要增加第二种胰岛素使血糖达标！第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日4-T研究结论“4-T研究设计比较了三种胰岛素类似物治疗