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私人医生健康管理合同
合同编号:__________
甲方(客户):
姓名:__________
性别:__________
年龄:__________
身份证号码:__________
联系方式:__________
地址:__________
电子邮箱:__________
乙方(私人医生服务提供方):
公司名称:__________
法定代表人:__________
公司地址:__________
联系方式:__________
电子邮箱:__________
一、合同主体
1.甲方(客户)信息
甲方为寻求私人医生健康管理服务的个人,愿意按照本合同的约定接受乙方提供的服务。
2.乙方(私人医生服务提供方)信息
乙方是一家专业的私人医生服务机构,具备提供健康管理服务的资质和能力,愿意为甲方提供本合同约定的服务。
二、服务内容
1.健康评估
乙方将为甲方进行全面的健康评估,包括但不限于身体检查、病史询问、生活方式评估等。通过健康评估,乙方将了解甲方的健康状况,并为后续的健康管理服务提供依据。
2.个性化健康管理计划制定
根据甲方的健康评估结果,乙方将为甲方制定个性化的健康管理计划。该计划将包括饮食建议、运动方案、心理调适等方面的内容,旨在帮助甲方改善健康状况,预防疾病的发生。
3.定期健康检查
乙方将按照双方约定的时间和项目,为甲方安排定期的健康检查。健康检查的项目将根据甲方的年龄、性别、健康状况等因素进行确定,包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。
4.日常健康监测与咨询
乙方将为甲方提供日常的健康监测服务,包括但不限于血压、血糖、体重等指标的监测。甲方可以通过电话、邮件等方式向乙方咨询健康问题,乙方将及时给予答复和建议。
5.疾病预防与干预
乙方将根据甲方的健康状况,为甲方提供疾病预防与干预的建议和措施。包括但不限于疫苗接种、健康教育、疾病筛查等,以降低甲方患病的风险。
6.紧急医疗处理指导
在甲方遇到紧急医疗情况时,乙方将为甲方提供紧急医疗处理的指导,包括但不限于急救措施、就医建议等,以保证甲方能够得到及时有效的治疗。
三、服务期限与地点
1.服务期限
本合同的服务期限为自____年__月__日起至____年__月__日止。服务期限届满后,双方如无异议,则本合同自动延续一年。
2.服务地点
乙方将在以下地点为甲方提供服务:
(1)乙方的办公场所:__________
(2)甲方指定的地点:__________
四、服务费用及支付方式
1.服务费用明细
甲方应向乙方支付的服务费用为人民币______元/年(大写:__________元整)。该费用包括健康评估、个性化健康管理计划制定、定期健康检查、日常健康监测与咨询、疾病预防与干预、紧急医疗处理指导等服务的费用。
2.支付方式与时间
甲方应在本合同签订后的__个工作日内,向乙方支付服务费用的__%作为预付款,即人民币______元(大写:__________元整);在服务期限届满前的__个工作日内,甲方应向乙方支付服务费用的剩余部分,即人民币______元(大写:__________元整)。甲方可以通过以下方式支付服务费用:
(1)银行转账:
开户银行:__________
银行账号:__________
户名:__________
(2)转账:
账号:__________
户名:__________
(3)转账:
账号:__________
户名:__________
五、双方的权利与义务
1.甲方的权利与义务
(1)甲方有权享受乙方提供的私人医生健康管理服务。
(2)甲方有权要求乙方按照本合同的约定提供服务,并对乙方的服务质量进行监督和评价。
(3)甲方应如实向乙方提供个人健康信息,包括病史、家族病史、生活方式等,以便乙方为甲方制定个性化的健康管理计划。
(4)甲方应按照乙方的建议和要求,积极配合乙方的健康管理服务,包括按时进行健康检查、遵循健康管理计划、接受疾病预防与干预措施等。
(5)甲方应按照本合同的约定按时支付服务费用。
2.乙方的权利与义务
(1)乙方有权按照本合同的约定向甲方收取服务费用。
(2)乙方有权要求甲方如实提供个人健康信息,以便乙方为甲方提供更好的健康管理服务。
(3)乙方应按照本合同的约定,为甲方提供优质的私人医生健康管理服务,包括健康评估、个性化健康管理计划制定、定期健康检查、日常健康监测与咨询、疾病预防与干预、紧急医疗处理指导等。
(4)乙方应保护甲方的个人隐私和健康信息,不得泄露甲方的信息给第三方。
(5)乙方应定期对甲方的健康状况进行跟踪和评估,并根据甲方的健康状况及时调整健康管理计划。
(6)乙方应在甲方遇到紧急医疗情况时,为甲方提供及时有效的紧急医疗处理指导。
六、健康信息保密条款
1.
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