2025年XXX医院开展“规范化服务自查自评总结.pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

XXX医院开展“规范化服务”活动自查自评总结

为了不断提高我院医疗质量，规范服务行为，保障医疗安全，提

升民营医院在社会上的信任度及满意度。营造依法执业，公平竞争，

诚信办医的医疗执业环境。我院积极响应了省卫生厅下发的《关于在

全省民营医疗机构开展“规范化服务”活动的通知》。根据通知要求

全院上下积极主动地投入到“规范化服务”活动中来，首先成立了由

XXX院长任组长的活动领导小组。制定了《XXX医院开展“规范化服

务”活动实施方案》，根据方案要求全院干职工认真学习、积极贯彻。

····2025年江西省民营医院“规范化服务”活动考核评价标准》

进行自查自评。肯定了好的方面，对不足的地方也进行了整改落实。

现就自查自评结果总结如下：

一、XXX医院基本情况

我院创建于XXX年，是一所突出中医特色，以中西医结合为

发展方向，集医疗、保健、教学、科研、康复、基层中医指导为

一体的综合性二级甲等中医院。于XXX年X月实行体制改革，整

体转让给XXX有限公司，公司接管后投资2000余万元完成了门诊

大楼、住院部的住房基础设施建设，购买了CT等先进设备，引进

我县知名中医药专家，于XXX年X月医院实现整体搬迁。XXX年

11月顺利通过省卫生厅二级甲等中医院验收，XXX年通过二级甲

等中医院复评验收。XXX年X月通过了全国基层中医药先进单位

评审验收。我院是县内唯一集医疗、急救、康复、科研及教学为

一体的现代化二级甲等中医院，是全县医保、新农合、交通事故

定点医院，全县优抚对象及离退休老干部公费医疗定点医院。

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

医院占地28亩，建筑面积10450平方米。设置床位180张，

医院现有职工166人，其中卫生技术人员149人，占职工总数

89.75%。

医院科室设置齐全，设有内科、儿科、外科、推拿科、骨伤科、

肛肠科、康复科、针炙理疗科、妇产科、口腔科、眼科、急诊科等十

二个一级临床科室，其中肛肠科、骨伤科为县级特色专科，康复科于

2010年被定为市级中医特色专科建设项目。住院部共开放180张病

床。配备螺旋CT、德国产爱克发CR、500maX光机、日本产阿洛卡彩

超、电子胃镜、体外震波碎石机、全自动生化分析仪、多功能麻醉呼

吸机、脉动真空灭菌器等总值1000多万元的医疗设备。我院秉承“一

切以病人为中心”的服务宗旨，坚持以“为人民健康服务”的办院方

向。从不发布违法违规医疗广告，无非医学需要的胎儿性别鉴定和选

择性别的人工终止妊娠；无采取有偿转诊、雇佣医托等手段招揽病人

现象；无出具虚假医学检查报告现象；无以义诊为名义非法行医、欺

骗群众、诈骗钱财、损害人民群众利益现象；遵守医疗保险政策及协

议规定，无非法套取或骗取医疗保险行为。

二、依法执业方面

我院严格按照上级卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院一级

临床科室十二个，符合《关于规范中医医院与临床科室名称的通知》

要求。医务人员依法执业，各岗位人员都具备相应的资质。对于新招

聘人员及未取得执业医师资格人员进行轮岗培训制及上级医师带班

制，不进行单独排班。同时加强卫生法律法规知识学习，通过请院外、

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

院内专家举办卫生法律、法规知识学术讲座等形式，营造学术氛围，

培养职工学习卫生法律、法规和行业规范的良好风尚